十肝九病 肝炎者半數不自知?
自己動手清肝解毒 遠離肝炎自己來
肝癌一直是高居台灣十大死因的第二位，但在惡化成肝癌、肝硬化之前，其實我們有１５到２０年的時間可以早期發現、早期治療。但糟糕的是，國內有半數人不知道自己有B、C肝炎帶原。B、C肝炎帶原是造成肝炎的主因，而進入慢性肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。到底肝癌要如何早期發現、早期治療，現在就讓TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云，跟著專家來告訴你，如何預防肝癌、清肝又解毒，我們可以自己動手做！
你的肝健康嗎? 平時不檢查 肝臟壞了半數不自知!
高雄榮總肝膽腸胃科主治醫師許秉毅表示，台灣的肝癌患者９０％與B、C 型肝炎有關，其中約有８０％以上為B型肝炎帶原者，可見B型肝炎與肝癌的密切關係。Ｂ肝帶原通常是垂直感染，胎兒經過產道的時候，與母體會產生摩擦，破皮Ｂ肝的病毒因而進入到胎兒體內。
另外一種就是橫向的感染。比如刺青、理髮店的刮鬍刀等外在使用因素感染。因為這些都是使用共用器具，如果店家沒有將器具消毒完全，傷口的血液碰上細菌，就會發生Ｂ肝傳染的情形。如沒有及時處理，肝臟因感染的肝炎病毒進行複製繁殖，會經過一些不斷的刺激反應，使肝臟細胞逐漸壞死、發炎、纖維化而產生肝硬化，過程中病毒的基因會進入肝臟細胞基因中，可能引起某些細胞病變而成為肝癌。
肝功能正常竟罹癌？小心肝不能只看ＧＯＴ、ＧＰＴ!
肝指數GOT(又稱為AST)、GPT(又稱為ALT)，是肝細胞製造的兩種最多酵素。當肝臟發炎時，肝細胞會壞死，GOT、GPT就會進入血液中，造成肝指數升高，因此醫療上常以此作為肝臟發炎或受損程度的評估。GOT 和GPT 指數只能看出肝臟是否正在發炎，但不能檢查出感染哪一種肝炎病毒，也不能看出是否有肝硬化或肝癌，因為肝癌是腫瘤，不是肝細胞裂解，所以很多時候肝癌病患的GOT、GPT不會變高。
如果肝指數升高時，應該觀察的可能疾病？
- 病毒性肝炎：包括A、B、C、D、E型肝炎，都會使肝細胞壞死，肝指數升高。
- 猛暴性肝炎：GOT、GPT肝指數通常2000，甚至更高，因為肝細胞大量壞死，所以肝指數暴增。
- 藥物性肝炎：不論是塗抹、口服及注射藥物，且不論是西藥、中藥、草藥，甚至保肝偏方，都可能使肝細胞壞死，肝指數升高。
- 脂肪肝：脂肪肝會引起肝細胞腫脹甚至壞死，使肝指數上升。
- 肝癌：肝臟長腫瘤或轉移性肝癌，腫瘤附近的肝細胞被肝癌壓迫侵犯會壞死，使肝指數升高。
非肝臟方面的疾病
- 血壓降低：血壓降低時，肝臟的血流不足，使得肝細胞缺血壞死，引起肝指數升高。
- 甲狀腺機能亢進症：患有這種疾病時，肝動脈的血流會增加，產生充血，肝細胞產生障礙。因此，GOT、GPT上升。
- 貧血：GOT、GPT值會因貧血而上升，這是因為肝細胞容易滲出GOT、GPT；此外，接受輸血或注射鐵劑時，GOT和GPT也會上升。
想知道自己是否有肝臟的疾病，應該要做以下幾種檢查：
→肝功能檢查（ GOT 和 GPT ）
→ B 型肝炎和 C 型肝炎檢驗
→腹部超音波檢查
→胎兒蛋白檢查
基隆長庚醫院一般外科醫師江坤俊表示，有 70 ～ 80 ％肝癌病人的胎兒蛋白指數會升高，有 20 ％的病人不會升高。有三分之一小型肝癌（小於 5 公分）病人胎兒蛋白也不會升高。因此，胎兒蛋白正常，不一定代表沒有肝癌。超音波檢查不痛，也沒有副作用，而且檢查肝癌的敏感度也很高，所以成為醫生診斷肝病的第一線影像檢查工具。但超音波也有極限，例如有些腫瘤長在超音波監測的死角，腫瘤太小也掃不到。
且研究發現，一般肝癌由一公分長到三公分，最快需要 4 ～ 6 個月，而超音波可以發現一公分左右的腫瘤。所以如果第一次做超音波沒照到的腫瘤， 4 ～ 6 個月再照一次，這也是為什麼醫生建議肝癌高危險群，應該在 4 ～ 6 個月之間要做一次超音波和胎兒蛋白檢查。
莫名右上腹痛 竟是肝腫瘤作祟
基隆長庚醫院一般外科醫師江坤俊表示，因右上腹部包含了相當多重要的器官，例如：肝臟、膽囊、腸子的一部份、胰臟的頭部、右邊的橫膈膜等，當這些器官發生病變時，都可能會在這個部位產生疼痛的感覺，但隨著不同的病變，它們的確切位置與疼痛的特質、嚴重性會有些不同。肝臟只有外面的包膜才有神經，內部沒有神經，因此，一般肝臟的疾病不太會引起疼痛，即使是肝臟長了腫瘤，通常沒有什麼感覺，患者是因為肝臟疾病發生疼痛，通常腫瘤都是很大了，波及了肝表面的神經或者是肝癌破裂了才會引起疼痛。引起的疼痛不是很劇烈，而是持續地、隱隱地有一種怪怪的感覺，但會有疼痛感出現，狀況通常已不太樂觀。
腹痛、容易瘀青、脾氣暴躁 …罹患肝腫瘤的六大徵兆!
高雄榮總肝膽腸胃科主治醫師許秉毅也提醒大家，如有以下六大徵兆，應密切注意是否有罹患肝腫瘤的機率：
- 腹部腫脹：
肝臟已經腫大到有腹水，肝水沒有辦法流向心臟，所以就會在血管外充水，形成腹水。
- 容易瘀傷：
因肝硬化之後脾臟腫大會吞噬血小板造成血小板減少，變得比較容易出血或不易凝固。或肝臟發炎或肝硬化到一個程度，凝血因子的製造減少，使得血液不容易凝固，所以肝硬化的病人比較容易出現皮膚淤青。
- 疲倦無力：
肝硬化的人會日夜顛倒，白天一直睡，晚上才起來，因為腸道第一時間會把食物送到肝臟解毒，然後乾淨的血液送到心臟，再送到腦部，所以如果肝臟病變，人容易昏昏沉沉的。
- 食慾不振：
肝硬化的患者通常會沒有食慾、呈現病懨懨的模樣。
- 性格改變：
嚴重肝昏迷的病人會亂喊亂叫，甚至出現打人的情形，所以在肝病的病房裡面通常都設有一間隔離病房，專門隔離這些肝昏迷的病患。
- 持續嘔吐
想要好心肝 遠離４大傷肝行為
其實從肝硬化演變成肝癌，通常會有很漫長的時間，如果善待你的肝臟，好好的養護，遠離以下四大行為，肝臟可以用得又長又久。
- 亂服感冒藥、止痛藥
- 亂服電台保肝丸或中藥
- 熬夜傷肝
- 愛生氣
其實只要作息正常、保持好心情、注重飲食與營養均衡，都能大大降低肝癌找上你的機率。另外，定期身體檢查，多聽專家建議與提醒，每個人都能擁有健康的肝、彩色的美好人生。
