會陰傷口照護小提醒
文／周滋靜 採訪諮詢／亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師孫序東
很多媽咪產後注意的第一件事情是哺乳，總擔心自己奶量夠不夠、寶寶有沒有吃飽…，全心全意只專注在寶寶身上，但還是要提醒媽咪，生產所造成的傷口也需要適當的照護，才能恢復的又快又好。
自然產．認識會陰傷口
對沒有生過孩子的女性來說，應該很難想像胎兒從那小小的陰道娩出！當胎兒經過子宮頸、陰道、陰道口，都可能造成程度不一的裂傷，最讓產婦在意的是能明顯感到疼痛的「會陰傷口」。亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師孫序東表示，多數初產婦都必須藉由剪開會陰，幫助胎兒分娩，此比例超過九成，而會陰切開最主要是為「控制傷口方向和大小」，避免不規則裂傷、降低傷害，如此一來，縫合後傷口復原也會較快速。
通常會陰傷口在產後六周就能完全復原，孫序東醫師提醒，每個媽咪自然產時會陰的裂傷程度或是肥胖、罹患其他內科疾病等，都可能影響傷口復原狀況，而且傷口感染發生在不同人身上，會有不同的反應，因此，如何判斷傷口有無感染，可以「感染可能發生的情況」評估，例如：傷口疼痛突然增加、發燒、化膿等異常狀況發生，也就是說，出現有別於日常的變化，務必及早就醫。
會陰傷口有異物感？
目前較常被使用在會陰縫合的線材為「肉線」，它能被身體自行吸收，幾乎不會造成任何不適，但有些媽咪較為敏感，的確可能出現異物感。
舒緩會陰傷口疼痛．正確清潔與照護
孫序東醫師直指，「保持傷口乾燥與乾淨」，就是會陰傷口照護最重要的原則，通常產後媽咪會碰到的問題是，惡露排出期間、大小便後，該如何保持傷口乾淨呢？他建議，更換產褥墊或大小便後，可使用乾淨的溫水，由前往後沖洗，沖洗後務必使用乾淨的毛巾或衛生紙，將水分吸乾，保持乾燥；此外，沐浴方式應以淋浴為主，避免泡澡。
通常會陰傷口所造成的疼痛，會在產後1至2日內較為明顯，當然裂傷程度不同，或個人對痛的主觀感受不同都會有所差異，孫序東醫師建議，舒緩疼痛可請主治醫師開立止痛藥物，或是產後48小時內冰敷，48小時後熱敷也有助於舒緩疼痛，為減少傷口壓迫，也可在臀部下墊甜甜圈狀坐墊。
無論生產方式為何，只要遵照醫師及護理人員的建議，多能讓傷口恢復的又快又好，提醒媽咪，在全心照顧寶寶之餘，也別忘了要關心自己身體的復原狀況。
※原文刊載於2018年2月號《媽媽寶寶雜誌》372期。
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