CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一名38歲從事業務經理的男子,體重高達120多公斤,平時幾乎沒在關心自身的三高狀況,日前出國洽公,隱約發現腳底「痛痛的」,步行一整天回到飯店,才赫然發現鞋子竟然滲血了!脫下襪子只看到腳底板整層皮幾乎脫落,返國後症狀持續惡化,趕忙掛急診檢查,已是嚴重的糖尿病足,若時間拖太久恐怕得截肢。
亞洲大學附屬醫院高壓氧中心主任、骨科醫師蔡孟學指出,該名男子常往返國外做生意,由於工作需要應酬,常跟客戶大吃大喝,導致體重一路飆漲到120多公斤,但認為自己還年經,所以即便已察覺三高(高血壓、高血糖、高血脂)出問題,也沒有服藥控制,直到去年底這趟出國驚魂才快嚇破膽。
男子就醫時自述,當下只隱約感覺到腳底微微疼痛,但因為不影響行動,依舊按行程拜訪客戶,最後走了一整天,回到飯店才發現白色鞋子竟然滲出血水,連忙脫鞋檢查,才看到整塊腳底皮幾乎快整片剝落,甚至可以看到暗紫色的皮下組織,嚇到隔天連忙搭機回國。
男子返國後,先是自行購買口服抗生素及藥膏使用,期間沒有感覺到明顯疼痛,但傷口依舊沒有好轉,拖了幾天,才因為走路壓迫到傷口引發劇烈疼痛,決定掛急診就醫,醫師一看,直呼狀況十分危險,判定是糖尿病神經病變引發的深層足部潰瘍,若不儘快清創,恐會引起骨髓炎甚至敗血症,屆時可能得截肢才能保命。
蔡孟學說,抽血檢查顯示,男子糖化血色素標準值高達12%(正常值在6%以下),身體發炎指數「CRP」更達到16mg/dL,遠遠高出正常值1mg/dl,顯示是高度發炎狀態,因此緊急安排清創手術,同時會同腎臟科醫師給予抗生素、胰島素、專用傷口乳膏及連續多次高壓氧治療後,總算順利保住雙腳,免於截肢之苦,住院將近一個月後順利出院。
蔡孟學指出,這是典型的「糖尿病足潰瘍」(DFU)患者,主要致病原因就在於長期血糖控制不佳,導致「神經幾乎泡在糖水裡」,對周邊神經、血管產生損傷,後續又因足部受力不均導致硬繭或出現外傷的話,就有可能進一步造成傷口難以癒合、皮膚黏膜組織破損的糖尿病足潰瘍。
蔡孟學提醒,許多糖尿病患者因沒有追蹤控制血糖,引起神經損傷,但因為初期症狀不明顯,很容易被忽視,甚至對溫度感受變得遲鈍,或肢體傷口久久不癒,若陸續出現腳趾麻痛,對溫度特別敏感等前兆,務必要提高警覺。糖尿病患者應做好足部防護,每年至少接受1次足部檢查,同時落實控制血糖。
照片來源:亞大醫院提供
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