CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
高齡化之下，攝護腺癌對台灣男性健康的威脅越來越大，甚至手術後也不能掉以輕心！62歲的江先生，十年前就發現攝護腺癌並接受機器手臂輔助根除性攝護腺切除手術，術後癌症指數一度下降，但安心沒多久，數值又逐漸上升，即使加上荷爾蒙去勢治療仍無法穩定控制病情，再度就醫借助最新PSMA正子攝影後，才發現骨盆腔內隱藏局部復發的病灶。
根據國健署111年癌症登記報告，攝護腺癌在男性癌症中發生率高居第三名，尤其在年齡超過50歲的男性族群中，發生率還在持續上升。
台北榮總泌尿部主任黃逸修表示，侷限性攝護腺癌的治療方式主要包括外科手術、放射線治療及荷爾蒙治療等，患者治療後一般會以血液中攝護腺特異抗原（PSA）來追蹤療效。不過，臨床上常發現，當病人PSA 指數異常升高時，傳統的影像檢查卻往往無法精確找出病灶的位置，導致醫師難以進行下一步的治療。
黃逸修說，台北榮總近年引進最新的攝護腺細胞膜抗原（PSMA）正子攝影（PET），透過PSMA導向的同位素製劑，能夠在體內尋找並標記攝護腺癌細胞，搭配高解析度的核磁共振（MRI）提供精準的定位影像，協助醫師發現潛藏的病灶。
以江先生為例，黃逸修說，經泌尿腫瘤團隊評估之後，開始以放射治療針對復發的病灶進行攻擊，PSA指數顯著下降至接近零（0.008 ng/mL），並在後續一年半的追蹤中未見復發，目前已成功脫離荷爾蒙去勢治療。
黃逸修指出，傳統影像有技術的限制，患者在接受根除性攝護腺切除手術後若是懷疑復發時，經過檢查後不一定能確認復發的部位，往往造成治療上的困境，有了新技術就有機會能夠讓醫師找出潛藏的復發攝護腺癌病灶，先發制人，進行高精準度的治療。
不僅如此，黃逸修說，新技術的應用範圍不限於局部復發的攝護腺癌患者，對於轉移性攝護腺癌的病患也有幫助，醫師可藉此精準鎖定轉移的部位，進一步決定是否進行局部放射治療，或採用最新的177Lu-PSMA 標靶核種治療，將放射性同位素直接導入轉移的病灶，進行更有效的全身性治療。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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