真的縮小一號！「微創減重手術」助百斤男減掉46 公斤　慢性病也獲得改善

健康醫療網 2025-03-28 16:00

【健康醫療網／記者張慈恩報導】34歲的王先生，身高185公分、體重131公斤（BMI 38.3），因病態性肥胖嚴重影響健康各項數值，需長期服藥控制。儘管嘗試飲食控制與運動等方式減重，體重始終無法下降。經評估後，決定接受「腹腔鏡袖狀胃切除合併雙通道胃小腸繞道手術」（俗稱縮胃繞腸）。  術後一年，他的體重降至84.8公斤，成功減重46 公斤，擺脫糖尿病前期與高血脂問題，睡眠呼吸中止症與膝蓋疼痛也大幅改善，無需再依賴藥物。

肥胖縮短6至7年壽命　微創腹腔鏡減重手術避免復胖

體重過重或肥胖是許多人面臨的挑戰，世界衛生組織（WHO）已將肥胖列為一種疾病，若不積極控制，可能對健康造成嚴重影響，甚至縮短6至7年的壽命。亞東醫院一般外科主任吳建明表示，減重方法眾多，包括飲食控制、運動、藥物治療及手術等，各有優缺點。而單靠飲食與運動減重往往難以維持，藥物治療雖有效，但停藥後體重易回升，甚至可能變得更胖。近期流行的胃鏡縮胃手術雖有一定效果，但費用較高且效果不及減重手術。因此，目前公認最有效且能長期維持的減重方式仍是「微創腹腔鏡減重手術」。 

符合特定條件可申請健保　大幅降低患者負擔

微創腹腔鏡減重手術的原理在於縮小胃容量或縮短小腸吸收長度，以減少熱量攝取與吸收，達到有效減重的目的。吳建明主任指出，自2020年起，符合特定條件的患者可申請健保給付減重手術費用。目前健保規範 BMI 37.5以上或BMI 32.5 以上且合併糖尿病、高血壓等代謝疾病的患者，可經醫師評估後由健保給付接受手術治療。

吳建明主任補充，為提升手術效果與安全性，仍需部分自費健保未給付的醫材。此外，許多私人保險公司將病態性肥胖視為疾病，提供相關補助，可進一步減輕患者負擔。 