53歲莊女士因臉部近年來反覆出現斑點，曾接受過多次雷射治療，但效果不佳，斑點常復發且逐漸擴大。至皮膚與美容醫學中心求診，透過臨床檢查與皮膚鏡觀察，再結合皮膚分析儀器輔助檢測後，接受切片檢查，最終確診為基底細胞癌，因即時發現，後續成功安排手術完全切除。醫師表示，這類皮膚癌不適合雷射治療，必須以手術切除，確保病灶完全移除，避免腫瘤進一步擴散。
仁愛長庚醫院皮膚與美容醫學中心醫師蔡雅雯表示，在皮膚科門診中有許多病人因為臉上的黑斑求診，雖然表面看起來都是深色的色素沉澱，但是其本質可能有極大差異，背後還可能隱藏著不同的病因。
蔡雅雯說明，許多病人誤以為臉上出現的深色斑點只是單純色素問題，僅憑外觀判斷便自行購買美白產品，或持續進行不適當的雷射治療，卻往往發現效果有限，甚至造成色斑加重，更可能會延誤最佳的醫療處置時機，導致病情嚴重。
常見色斑7大原因
蔡雅雯指出，常見色斑類型包括：雀斑、曬斑、肝斑、老人斑和色素痣，而藥物或發炎後色素沉澱也是可能的原因。有些黑斑可能是基底細胞癌、黑色素瘤等惡性病變，若未及時辨識，可能影響健康甚至威脅生命。
蔡雅雯說，單憑肉眼難以區分這些不同類型的色素變化，因此，皮膚專科醫師經多年專科訓練的專業判斷至關重要，透過皮膚鏡、組織切片或皮膚分析儀進行檢測，可以提升診斷的準確性以及客觀量化色斑治療成果。
2招防曬方法防皮膚癌
蔡雅雯提到，臉部常見色斑的成因中，紫外線扮演了極為重要的角色。由於長期曝曬於紫外線下，不僅會使皮膚變黑、產生曬傷，還會加速老化，甚至增加皮膚癌的風險，所以最要緊的就是做好防曬措施，包括：
- 避免長時間曝曬：要有效預防紫外線造成的色素沉澱，首先應避免在紫外線最強的時段長時間曝曬，並盡量使用帽子、陽傘或長袖衣物來減少陽光直射。
- 選擇合適的防曬品：在日常生活中可使用SPF30、PA+++以上的防曬產品，如果有長時間戶外活動，則應適時補擦並提高防曬係數，以達到更完整的防護。
蔡雅雯強調，許多人面對臉上的黑斑急於尋求快速有效的治療方式，針對不同類型的斑點，其治療策略截然不同，從單純的淡斑、藥物治療到需要手術切除的惡性腫瘤，每一種都需經過專業診斷後量身訂製適合的治療計畫。
因此，當發現皮膚出現色斑時，切勿貿然接受雷射治療，蔡雅雯建議，應尋求皮膚專科醫師診斷，透過問診、皮膚鏡或皮膚分析儀等診察方式確認病因，再依據不同狀況提供合適的治療建議。唯有「先醫後美」，才能真正讓病人在安全的基礎上獲得理想的皮膚狀態。
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本文授權轉載自《優活健康網》，原文為臉上為什麼會長斑？雀斑、曬斑、老人斑⋯醫揭「7種原因」當心癌變
