近日諾羅病毒爆發,疾管署示警GII.17型病毒株捲土重來,春節腹瀉就診人數更創下5年新高!胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,諾羅病毒的臨床特徵為水瀉(每天4到8次水樣便)、噴射狀嘔吐、低度發燒等症狀,民眾最近務必少吃生的海鮮、貝類,且酒精性乾洗手對諾羅病毒無效,應使用含次氯酸鈉(漂白水)的環境消毒劑。
根據監測結果顯示,近期諾羅病毒的群聚感染多發生於餐飲場所、長照機構、家庭聚餐,以及食用未徹底加熱的海鮮,因此黃軒建議,最近生的海鮮、貝類少吃為妙。至於臨床症狀的部分,經典症狀包括水瀉(每天4到8次水樣便)、噴射狀嘔吐(兒童尤為明顯)、低度發燒(37.5至38.5度)、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛等。
黃軒特別示警,小於5歲的孩童可能因嘔吐導致代謝性酸中毒,老年人的脫水風險也較高,需要監測尿量與電解質平衡,這2種族群都是重症高風險族群。黃軒給出預防諾羅病毒的3大重點,分別為個人衛生、飲食安全及環境消毒。
在個人衛生方面,如廁後、進食前應使用「抗菌肥皂搓洗20秒」,重點清潔「指縫與甲溝」,且「酒精性乾洗手對諾羅病毒無效」!應優先選擇含次氯酸鈉(漂白水)的環境消毒劑。飲食安全部分,貝類水產需以85°C以上加熱90秒方可滅活病毒,生熟食砧板應分離以避免交叉污染,腹瀉期間也禁止為他人備餐(症狀消退後仍需持續48小時)。
環境消毒則是嘔吐物處理應穿戴手套與口罩,先以5,000ppm漂白水覆蓋30分鐘再清除,門把、電梯按鍵等常觸碰表面,每日以1,000ppm漂白水擦拭。黃軒強調,由於諾羅病毒為RNA病毒,使用抗生素無效,可能加劇腸道菌群失衡,醫療處置上主要採用補充水分、電解質的療法。若患者出現持續嘔吐超過12小時、血便或意識改變的危險徵兆,務必立即就醫。
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