誤當失智！70歲老翁記憶衰退 竟是罹患腦膜瘤

退化並不等於老化，更不一定等於失智！台灣一名高齡70多歲老翁，因漸進性動作遲緩，走路不穩，左腳不聽使喚，記憶力減退，家人以為爸爸開始失智，經醫院檢查，透過腦部核磁共振(MRI)竟發現右腦運動區長出一顆4至5公分的腦膜瘤。

替該名患者診治的台灣北投健康管理醫院院院長蔡清標表示，腦膜瘤是僅次於神經膠質瘤，第二種常被發現的原發性顱內腫瘤，流行率每10萬人約有50人，依此比率台灣約有一萬名腦膜瘤病患，雖然97%都屬良性腫瘤，但腦膜瘤長得相當慢，通常有症狀被發現時，瘤已長大到一定程度，腫瘤雖然不是惡性，但愈來愈大的後遺症，會擠壓腦部造成腦壓過高、頭痛、手腳無力甚至人格改變，有些還可能大到壓迫腦幹，出現腦溢血，嚴重恐導致腦死。

除了這名患者外，該院也診治過另外一名女性個案，年紀50歲出頭，因重複敘述事情的頻率越來越高，家人驚覺不對勁，以為媽媽早期失智，趕緊送醫檢查，結果發現腦部額葉有一顆4公分的腦膜瘤。

蔡清標表示，值得注意的是，腦膜瘤好發性別以女性居多，年齡分布以50到70歲最常見。他說，腦膜瘤雖然被歸類於腦瘤的一種，但實際上它並不長在腦組織裡面，而是長在腦的表面，加上腦膜覆蓋在整個腦的表面，腦膜瘤可以出現在顱內任何部位。

正因為如此，腦膜瘤出現的症狀視腦瘤長的部位而定，像個案中的70多歲男子，出現左手不聽使喚，就是因為腦膜瘤壓迫到右腦的運動區；有些患者會出現視力模糊，可能是因壓迫到視神經。

多數腦膜瘤成因未明，先天性可能高。蔡清標說，少部份多發性神經纖維瘤、以及多發性腦膜瘤的病患，會因為基因的問題而有家族遺傳，但這種無聲無息的良性瘤，是可以透過定期檢查發現後提早治療。不過一般X光、超音波、腦波是無法看到腦瘤，必須運用高端影像技術，如磁振造影(MRI)才能正確診斷腦瘤。

在治療方面，蔡清標說，早期發現腫瘤在2公分以下，可用加馬刀照射治療，不用開刀；一旦長大到一定程度，就必須手術切除，如果此時腫瘤壓迫到視神經或腦動脈，就會增加手術難度。醫界證實，經正確治療的良性腦瘤，15年內的控制率可達到95%以上，幾乎等於治癒，更凸顯早期發現、早期治療的重要。