6旬婦接完孫女「累倒沙發叫不醒」   沒徵兆!竟已肺癌腦轉移

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匯流新聞網CNEWS 2024-12-10 11:09

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名60多歲婦人,今年5月底剛接孫女放學回家,沒想到人一躺到沙發上就昏迷不醒,家人發現後緊急送醫,經一連串檢查竟已是肺癌腦轉移,且NGS檢測確認為罕見的Exon 20基因變異,不過目前健保卻沒有給付對應的標靶藥物,台灣癌症基金會今(10)日召開記者會為病友發聲,強調EGFR變異家族中有罕見的Exon20等基因變異,健保僅有化療可用,預後差,期待健保加速接軌國際、開放給付罕見基因變異的對應標靶藥物,避免「同病不同命」的感慨。

台北慈濟醫院胸腔內科醫師黃俊耀表示,以該名婦人為例,還好兒子是工程師,救母心切,不忍心媽媽因健保未給付對應的標靶藥物,在與醫師溝通後,決定自費Exon 20對應標靶治療搭配化療,治療迄今6個多月,肺部與腦部腫瘤明顯縮小,生活可以自理,還能天天運動3小時。

然而,黃俊耀感嘆,並非所有Exon 20變異肺癌病友都能負擔得起昂貴的標靶藥物費用。門診另一名Exon 20變異病友,就因為家庭無法負擔自費藥物,長期使用化療的效果不佳,病情惡化,只好選擇進入安寧。

健保今年5月起給付NGS次世代基因檢測,10月再針對晚期肺癌EGFR變異者全面給付第三代標靶藥物治療,為肺癌治療開了許多門,但醫界認為還可以更完善。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示,台灣最常見的非小細胞肺癌中,約有55%為EGFR突變型,其中Exon 19和Exon 21為最常見的基因突變,合計占85%,適用第一至第三代標靶;但排名第三、占比4%的Exon 20變異,目前健保僅有化療可用,多數癌友因經濟負擔重而只能望藥興嘆。

黃俊耀指出,Exon 19與21都屬於「缺陷型外顯子」,臨床發現對第一至三代的標靶藥物反應良好,但近幾年發現的罕見突變基因Exon 20,則屬於「插入型外顯子」,雖然對第一至三代標靶反應不好,就連免疫治療的效果也不如預期,但現在國際治療指引已有建議的一線Exon 20對應標靶藥物可選擇,搭配化療,可延長2倍不惡化時間,為病人帶來一線曙光。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟認為,癌症治療邁入精準醫療時代,標靶藥物的使用能幫助晚期肺癌病友更有效地對抗疾病,呼籲政府重視癌症新藥可近性的議題,進而透過政策規劃,幫助罕見基因型別的癌友能有獲得治療的機會,別讓病友苦嘆「同病不同命」。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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