職業婦女胸骨痛到背還吞嚥有困難　竟醫才知是「胃食道逆流」惹禍

【健康醫療網／記者張慈恩報導】張媽媽是職業婦女，上班壓力大，下班還要趕回家料理家務，三餐不定，近來胸骨下心窩處偶爾有灼熱或緊縮感，一開始症狀並不明顯。隨著工作加重，症狀發生率卻越來越頻繁，不僅是會嘔酸水，有時甚至出現胸骨後疼痛並傳到背後的情況，沒想到後來竟然感覺吞嚥困難，至外院腸胃科經胃鏡檢查才知是胃食道逆流，治療三個月卻效果不彰，故選擇到中醫科治療。醫師使用疏肝、和胃及降逆藥物後改善整體症狀，明顯提升張媽媽的生活品質。

灼熱、泛酸是典型症狀　中醫治療主在調脾胃與疏泄肝氣

仁愛長庚合作聯盟醫院中醫科李聰界醫師指出，胃食道逆流就是食道與胃連接的括約肌功能失調，或幽門括約肌關閉功能不全，胃和十二指腸內容物反流入食道產生對食道黏膜的傷害。灼熱、泛酸是典型症狀，更嚴重者可出現食道黏膜糜爛而出血的情形。

李聰界醫師說，在中醫理論中肝的作用類似自律神經功能，與腸胃蠕動功能相關，故影響到肝、胃都會產生胃食道逆流，例如：情緒不佳、飲食失調、勞累過度或久病損傷脾胃。而胃食道逆流整體病因與飲食和作息相關，中醫辨證思維著重在肝氣犯胃或脾胃虛弱、胃氣不能順利下降所導致，故治療觀點不在於制酸，而在於調脾胃與疏泄肝氣的功能。

中醫治療著重減少誘發因素　改變生活習慣與飲食亦不可少

李聰界醫師提醒，胃食道逆流患者可將床頭提高10~20公分，以減少夜間食物逆流，且睡前不應再進食；治療期間則應盡量減少刺激性食物，如燒烤、炸辣、菸酒、茶、咖啡、巧克力及甜品等；肥胖者須減重，避免穿太緊衣物、大便過度用力與經常彎腰及過度體力勞動。

李聰界醫師強調，中醫胃食道逆流治療思維著重於減少誘發因素、恢復黏膜屏障和抑制胃酸逆流，所以需根據每人不同體質用藥，才能達到根本兼顧的效果。

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