64歲台商李先生有家族病史，5年兩度心肌梗塞，接受冠狀動脈繞道手術、3次心導管治療，最初動用葉克膜、最後透過最新引進的Impella（左心室心臟幫浦），避免術中休克，終於成功打通兩條原生心血管，置入支架，李先生說，情況危急時，沒有醫師敢治，但中榮心臟內科主任李文領不放棄，支撐他戰勝病魔、連聲感謝救命恩人。
台中榮總今天（30日）發表全台第一例以Impella（左心室心臟幫浦）救治的複雜堵塞型心臟病，這項技術2022年從國外引進，病患李先生現身說法，5年前在大陸經商時，發作急性心肌梗塞，緊急轉送四川華西醫學院，發現心臟三根血管嚴重堵塞，花費280多萬，搭乘醫療專機回台接受開胸心臟繞道手術，不料2021年10又開始胸悶心痛，發現當初繞道所接的血管，完全堵塞。輾轉到台中榮總心臟內科，求診主任李文領，檢查發現，原生三條主要心臟動脈，右冠狀動脈從源頭就全阻塞，左迴旋枝則是從中段開始全阻塞，剩下唯一一條勉強可通的血管是左前降支，卻也是從源頭開始，支離破碎，每一條血管都併發嚴重鈣化，硬如鋼管。
李文領醫師說，由於再次外科繞道手術很困難、風險也高，因而建議採心導管介入治療，在原生血管以旋磨術將硬如鋼管鈣化狹窄處打通，2021年11月動用葉克膜輔助，進行左前降支旋磨術，經2個半小時手術終於打通，術後順利移除葉克膜，第二天就出院。為讓患者心臟功能回復到可以運動，2022年1月間，再度安排第二次心導管，但鈣化嚴重，連旋磨手術的鑽頭都無法通過，考量手術過長，造成休克風險，最後放棄。但2022年11月患者突發生急性膽囊炎，考量心臟功能不佳，手術摘除膽囊，麻醉風險大，只能置放膽囊引流導管。
李文領說，他鼓勵病患不要放棄，並建議採最新引進的左心室軸型幫浦(Impella)輔助心導管手術，今年1月再度進行迴旋枝旋磨手術，因為有了Impella，維護病人血流順暢，讓團隊克服術中必定出現的心因性休克，耗時4.5小時，終於成功打開慢性全閉塞的左迴旋枝，也完成藥物支架放置，心臟功能回復後，患者在2月間接受膽囊摘除手術，告別100多天的膽囊引流導管。
李文領強調葉克膜是人工心肺機，而左心室軸型幫浦(Impella)可以說是人工心臟，可在術中避免心臟功能差的患者取代手心室功能、避免休克，對複雜型心血管梗塞病患進行心導管介入治療時是一大利器，但目前自費價格不斐，醫界正爭取健保有條件給付，嘉惠更多患者。
中榮副院長傅雲慶說，嚴重心臟衰竭，過去只能靠葉克膜，必須插兩根很粗的管子，併發症也多，中榮引進新的救心神器，如同微型人工心臟，從鼠蹊部動脈，插一個零點三公分直徑，細細的管子，就能達到人工心臟功能，每分鐘可提供三點五公升血液供應，相當於正常人七成以上的血液供應，除了李先生成功救命，中榮目前已經有兩起成功案例。（寇世菁報導）
