隱藏版癌王！膽管癌免疫合併化療效果佳 尚無健保給

有隱藏版癌王之稱的、膽管癌不容易發現也不好治療，當出現黃疸、發燒、體重下降，通常已經是晚期，而且死亡率高。不過有一項好消息，是治療上有了新突破，可以採取免疫治療合併化療，成效還不錯，只是並沒有健保給付。

57歲的劉先生，嚴重胃脹氣吃不下，拖了半年才就醫，醫師發現他的眼睛變黃，立即安排檢查。患者 劉先生：「馬上安排我去拍斷層，結果一拍 拍出來，就有10.5公分(腫瘤)。」

發現時已經是膽管癌第3期，劉先生參加跨國大型臨床試驗「免疫療法合併化療」，2019年開始，每三周一次免疫藥物治療，每周一次化療，三年後腫瘤只剩2到3公分。

義大癌治療醫院副院長 饒坤銘：「免疫治療的好處就是，一方面它可以加強，它(腫瘤)的縮小的機會，第二 它可以有效控制的病人，讓他(存活)時間拉得更久，我們看過去可能4到6個月，那以後可能可以拉到8到10個月。」

膽管癌患者逐年增加4%，大多都是60歲以上，且男性大於女性。早期沒有明顯症狀，也常被誤認為是肝癌、胰臟癌，因此延誤治療。

台灣癌症基金會執行長 賴基銘：「手術治療的平均5年存活率，大概10%到30%，無法手術的平均的存活期，只有8.4個月大部分的人，大概2年之內都全部死光了。」

超過6成患者，確診時已經是晚期。膽管癌又分為肝內膽管癌、肝外膽管癌、膽囊癌和壺腹癌，發生機率為10%到40%，通常需要開刀治療。

林口長庚血液腫瘤科系主任 陳仁熙：「膽道癌雖然位置，不同但是如果一旦沒辦法很有效地開刀，或者已經轉移出去，他只有最後需要藥物來控制它。」

義大癌治療醫院副院長 饒坤銘：「膽管癌這10幾年，還是只有一個化學治療，特別是我們健保給付，也只有一種化學治療，導致我們病人因為發現時間晚，很多是晚期同時治療藥物選擇少，效果就不是很理想。」

目前新藥還沒有健保給付，但對病友來說，免疫療法合併化療，不僅能延長存活率，也帶來一絲希望。

台北報導：牛淑萍 鄧應忠