文字／Helen內文諮詢／臺安醫院皮膚科陳眉穎醫師
眼睛是靈魂之窗，也是最容易暴露年齡的部位，不想要年紀輕輕就被叫「姐」，就要盡可能避免會造成眼周老化的行為。針對最常見的4大NG眼周問題，要如何預防及改善，跟著專業醫師一起抗老護眼！
皮膚科醫師破解！眼周保養4大迷思
Q1.眼周保養只能擦眼霜才有效？
基本上眼部保養著重的是保濕，使用一般的乳液、乳霜帶到眼周也可，不一定非得要使用眼霜。但因為眼周的肌膚較敏感脆弱，有些臉部用的產品成分會較為刺激像是含酸類，就要特別留意，有些則是會特別標示需避開眼周，使用前務必要詳閱說明指示。即使是選購眼部專用保養品，在塗抹前也建議先局部測試，觀察是否會出現不適反應，再大範圍使用，降低刺激風險。
Q2.眼周長肉芽是擦眼霜害的？
很多人都以為眼周肌膚長一顆顆的凸起物「肉芽」，是因為擦了太過滋潤的眼霜所導致，但其實跟眼霜並沒有直接的關係。眼周常見的凸起物，常見的如「粟粒腫」，主要是油脂角質異常堆積而成，「汗管瘤」則是真皮內汗腺管增生引起，多為良性，外觀如白色小丘疹。「贅疣」則是因為體質、過度的日曬造成，外型多呈現褐色。
Q3.擦眼霜就要厚塗才有效？
雖然眼周缺乏皮脂腺分泌、水分散失快，但如果塗擦太過滋潤或厚重的保養品，容易會有毛孔堵塞的風險，保濕不成，反而長粉刺、痘痘那可就不好了。基本上只要適量的塗擦保濕產品即可，不需要刻意塗抹厚厚一層，反而妨礙保養品的吸收。
Q4.眼袋、淚溝靠擦眼霜能改善？
如果是因老化造成的眼袋、淚溝，一旦產生，光靠塗抹保養品想改善的效益並不佳，只能借助醫美微整或手術的方式，讓雙眼重拾年輕緊緻感。預防勝於治療，想要避免老化提早報到，日常應避免用眼過度，適度的按摩，促進血液循環，也別忘了重視防曬。
NG 1.細紋
眼周的肌膚厚度僅約0.1mm，皮脂分泌少、水分散失快，每天還要頻繁做表情、眨眼，加上長時間使用3C產品、缺乏保濕等行為，都會加速眼周老化，出現一道道的細紋，視覺上特顯年齡。
〈1〉做好防曬
紫外線是造成肌膚老化的最大因素，UVA會穿透至肌膚真皮層，進而破壞膠原纖維及彈力纖維，使肌膚出現細紋。想要預防老化提早報到，一年四季都務必重視防曬，特別是眼周更須確實，除了塗抹防曬產品外，也可以戴太陽眼鏡、遮陽帽加強防護。
〈1〉理膚寶水 全護極致抗油光防曬亮白乳UVA PRO 30ml／NT990。
〈2〉曼秀雷敦 水潤肌純物理戶外防曬乳液80g／NT800。
〈3〉雅漾 全效緊緻防曬液50ml／NT1,280。
〈4〉AHC 零死角純物理清爽防曬棒14g／NT600。
〈5〉Za 美肌高效防曬霜30g／NT320。
〈2〉加強補水保濕
眼周的皮膚特別薄，加上缺乏皮脂腺分泌，容易缺水乾燥，若長期沒有做好保濕，便會助長形成乾燥型的細紋。在保養上，建議依照自己的膚質特性，挑選適合的質地產品，像是乾性肌可以挑選乳霜劑型，中性肌可以挑選凝乳，幫眼周肌膚適當的補水保濕。
〈1〉YSL 極效活萃仙人掌眼部精華乳20ml／N2,800。
〈2〉IPSA 淨化歸０前導眼部精萃20g／NT2,300。
〈3〉KIEHL'S 超進化全能新生超級眼霜14ml／NT2,000。
〈4〉綠藤生機 澄澈眼部雙精華30ml／NT1,980。
〈5〉THREE 平衡凝萃眼唇霜20g／NT2,850。
〈3〉改掉不良用眼習慣
習慣性揉眼睛、做誇張表情，或是卸妝力道粗魯，因為過度的摩擦拉扯，也容易出現眼周細紋。建議在上妝及卸妝時，動作應輕柔，並徹底卸除乾淨，避免化妝品成分殘留刺激眼周肌膚。平時也少做浮誇的表情、改掉愛揉眼睛的壞習慣。
SOS！醫美幫幫忙
01肉毒桿菌
針對動態的眼周細紋，臨床治療上最常使用的是施打肉毒桿菌素，是一種神經傳導的阻斷劑，多用於治療過度活躍的肌肉，使動態紋路減少。治療時間快速、幾乎沒有恢復期，效果約能維持4～6個月，實際狀況會因個人體質、生活作息等因素有所差異。特別提醒，眼周分佈許多血管及神經，務必要慎選有經驗且合格的專業醫師施打。
02玻尿酸
玻尿酸又稱透明質酸，為透明的膠狀物，小分子的玻尿酸具有高吸水性及填補凹陷的功效，針對眼周的細紋，可透過注射玻尿酸的方式幫助撫平肌膚紋路，還能加強肌膚的保濕。
03鳳凰電波
鳳凰電波屬於非侵入式療程，利用單極電波獨家技術，以3D立體容積式加熱原理，刺激膠原蛋白及彈力蛋白新生與重組。專屬眼周治療的碧眼探頭約0.25平方公分，作用深度只有1mm，經過FDA許可，能安全使用在眼皮上，改善上眼瞼鬆弛、眼周細紋等老化現象，治療後無傷口恢復期。
04提可塑
提可塑是利用專利熱力點陣系統，透過錐狀體的恆溫鈦金屬直接接觸皮膚，熱能能刺激肌膚新生重組，同時增加膠原蛋白，進而改善老化和紋路的問題，因為療程相當溫和，像是脖子、眼周、甚至眼皮等較為脆弱的部位也能使用，提可塑能有效改善眼周老化和細紋，術後僅會有輕微的表淺結痂，約在術後約3～7天會逐漸脫落。
NG 2.暗沉
掛在眼下的黑眼圈，很容易會給人一種睡不飽、沒精神的印象，看起來也會比實際年齡老了幾歲。形成黑眼圈的原因其實相當複雜，可能跟遺傳、生活習慣、皮膚疾病、喜歡揉眼睛、日曬等因素有關，大致可分成四大類型：色素型黑眼圈、血管型黑眼圈、結構型黑眼圈，及綜合上述因素的混合型黑眼圈。
〈1〉「色素型黑眼圈」
又稱為「慢性黑眼圈」，症狀為上下眼皮都會有色素沉澱的現象，除了天生遺傳外，也會因後天長期日曬、錯誤卸妝、過度摩擦如揉眼、反覆的發炎等因素所引起，顏色多為褐色。
TIP ▶ 避免摩擦眼周
色素型的黑眼圈保養的重點就是減少色素沉澱，最基礎且重要的是做好防曬，避免使用刺激性的化妝品，降低反覆發炎的機率。若有濕疹、異位性皮膚炎等問題，可透過藥物控制，也避免亂搓揉眼周，造成過度的刺激。
SOS！醫美幫幫忙
01皮秒雷射
不同於傳統雷射使用光熱效應，治療過程容易造成皮膚周邊組織損傷，皮秒雷射是透過「光震效應」，利用短脈衝時間內產生強大的光震波，將黑色素擊碎成細小的粉塵狀微粒，能降低對肌膚的熱傷害。
〈2〉「血管型黑眼圈」
主要是因為眼周血液循環不良造成，有鼻子過敏、鼻竇炎家族史的人，或是睡眠不足、用眼過度，因為眼周的血管擴張或增生，就容易形成此類型的黑眼圈，顏色通常偏紅、紫青藍色。
TIP ▶ 溫敷、按摩促循環
熬夜、睡眠不足、前晚大哭等因素，會造成眼周肌膚循環變差，出現血管型黑眼圈，這時候可以透過適當的按摩手法，活絡血液循環，幫助淡化暗沉及浮腫，讓雙眼看起來更明亮有神。或是善用溫敷的方式，如溫感眼罩、熱毛巾，能促進產品成分的吸收，對於血管型的黑眼圈也有改善的效果。也盡量維持充足睡眠、少熬夜，避免用眼過度。
〈1〉蘭蔻 超未來肌因冰珠亮眼粹20ml／NT2,800。
〈2〉Elemental Herbology 亮眼精粹冰珠15ml／NT2,400。
〈3〉嬌蘭 皇家蜂王乳黃金冰滴眼萃20ml／NT3,950。
〈4〉雅詩蘭黛 特潤冰導緊緻眼部精華15ml／NT2,700。
〈5〉Sisley 抗皺活膚御緻眼唇霜15ml／NT6,200。
SOS！醫美幫幫忙
01染料雷射
脈衝染料雷射波長為595nm，能將雷射能量均勻且溫和的穿透至真皮層，血管中的含氧血紅素吸收雷射光，達到破壞血管壁，改善血管增生異常發生的肌膚問題，搭配專利的冷卻系統，能保護表皮，可針對眼周黑眼圈的問題，也能使膠原蛋白生長
02膠原蛋白針
具有高度安全性與生物兼容性的膠原蛋白針，施打後能有立即填充的效果，同時刺激膠原蛋白新生，其植入物為乳白色，很適合施打在眼下遮蓋黑眼圈，效果約能維持8～12個月，實際則會因個人體質、生活習慣及保養方式有所差異。
〈3〉「結構型黑眼圈」
因為先天眼眶凹陷，或老化造成的淚溝、眼袋、蘋果肌流失，使眼下的部位視覺看起來更凹，加深眼下的陰影。
SOS！醫美幫幫忙
01 玻尿酸
如果是因為淚溝造成的眼下陰影黑眼圈，建議可以注射玻尿酸的方式填補凹陷，還能達到深度保濕的作用，治療後幾乎無傷口，效果維持的時間會視選擇的玻尿酸廠牌、個人的體質及保養習慣等因素有所差異。
02 眼袋手術
如果是因為眼袋太大造成的陰影，視眼袋鬆弛程度，考慮選擇內開或外開眼袋手術，將脂肪剝離出來，若合併淚溝的問題，還能將脂肪轉移到淚溝的凹陷處，解決陰影造成的結構型黑眼圈問題。
（1）內開式手術
局部麻醉後，從下眼瞼內側切出微創切口，撥開筋膜層後，將多餘的脂肪分離去除，不用做剪皮的動作。術後外表看不出切口，不須縫合拆線、恢復期短，適合年輕族群、眼袋症狀輕微者。
（2）外開式手術
從下眼瞼睫毛下緣做約5～10mm的切口，將筋膜分離利用多餘的脂肪做移轉來填補淚溝，再將膨出的脂肪重新推回眼框內，最後將多餘的脂肪和鬆弛的肌膚去除後縫合。適合中老年族群、眼周肌膚嚴重鬆弛、脂肪過多膨出，且合併淚溝問題者。
NG 3.淚溝
淚溝其實是條韌帶組織，沿著眼袋下方一條弧形的溝痕，即使化妝也難以遮蓋，看起來會無精打采。造成淚溝的原因可分為「先天性」及「後天性」，「先天性」原因包含眼下脂肪肥厚、面部骨骼不平，而「後天性」原因則有用眼過度、經常揉眼、年齡增長導致膠原蛋白流失。
SOS！醫美幫幫忙
01 膠原蛋白植入針
和玻尿酸的治療原理相似，最大特點為不易吸水，注射後不容易會出現腫脹，分子小、高延展性，適合用於眼周的老化凹陷填補，帶有乳白色的劑型，注射至眼下還能遮蓋黑眼圈。
02 玻尿酸
玻尿酸是一種透明的高分子多醣體，原本就存在於人體的組織，具有抓水的特性，當施打適量的玻尿酸在淚溝處，能立即填補凹陷，讓眼下皮膚變得平滑，效果約能維持6～18個月，視施打的廠牌、個人體質、保養方式等因素有所差異。
03 脂肪槍自體脂肪填補
透過抽取自身的脂肪如大腿內側、腹部等，再經由分離、純化、去除雜質後，再透過「脂肪槍」將脂肪填補至淚溝凹陷處，脂肪槍能穩定地輸出更細膩的脂肪，能將脂肪定點定量的注射在想要移植的部位，相較於傳統的針筒注射方式更加均勻，術後也不易產生凹凸不平的問題。脂肪槍是利用「微量注射」的原理，因此能產生極小顆粒的脂肪，進而提升術後脂肪的存活率，也較不容易發生脂肪鈣化的問題。自體脂肪移植後建議避免熬夜、抽菸或喝酒等行為，且遵循醫師囑咐來進行術後照護，術後才會能有滿意的效果。
NG 4.眼袋
眼袋位於臥蠶的下方，外觀呈現像袋子的凸起形狀，即使沒做表情也會很明顯，基本上只要一出現就很難回復。形成眼袋的因素多且複雜，除了因為年齡增長之外，先天遺傳、體質、用眼過度等，都可能造成眼袋，並非長者的專利，不同年齡層會有不同的眼袋問題，像是年輕世代，因為長時間緊盯3C產品，也會讓眼袋的問題提早報到。
〈1〉水腫型眼袋
又稱為泡泡眼，主要是因為生活作息不良、熬夜、前一晚吃太鹹、喝太多的水，這類型的眼袋為水腫造成的假性眼袋，通常醒來後幾小時會消退，不必過度擔心。
〈2〉遺傳型眼袋
大部分是因為基因遺傳，眼眶內堆積過多脂肪，或眼輪匝肌的肌肉過於發達，通常好發於年輕族群。
〈3〉老化型眼袋
因年紀增長，膠原蛋白流失，眼周肌膚老化鬆弛，眼眶內脂肪位移或凸出，多會與淚溝共同出現，難以自然消除。
SOS！醫美幫幫忙
01 LSSA音浪脂雕（眼袋）
由韓國研發，專門針對亞洲人打造的微創超音波抽脂設備，配有五種不同尺寸的探針，除了可用於身體的體雕外，也很適合臉部的精雕抽脂，幫助改善雙下巴、嘴邊肉，甚至是眼袋的問題。治療方式不需要切口，術後也無須縫合，能夠縮短恢復期，治療原理是利用高頻率超音波震盪，針對脂肪乳糜化，再藉由負壓引流吸出體外，僅局部麻醉即可進行。
02 內開式眼袋手術
由下眼瞼內側結膜切口，取出脫垂的脂肪，若合併淚溝的問題，可以填補到淚溝處，特點為不容易有眼瞼外翻的風險，外表也看不出手術傷口，手術的時間短，恢復期也較短，適合年紀輕皮膚緊實、有天生型眼袋者。
03 外開式眼袋手術
在睫毛下方切口將脂肪移除，同時修補鬆弛的筋膜層及移除多餘的皮膚，手術時間較長，恢復期也較長，適合嚴重老化的眼袋。
04 五合一隱痕眼袋手術
新式的五合一隱痕眼袋手術，結合了內開式及外開式手術的優勢，將多餘的脂肪取出後，再填補到凹陷的淚溝，同時將筋膜緊緻，一個療程可同時達到去除眼袋、回填淚溝、消除黑眼圈、眼下拉提、撫平細紋五種眼周問題。手術的特點為術後不用拆線，隔天即可恢復上班，傷口會藏於眼瞼的內側，在外觀上幾乎沒有痕跡。不過，如果是眼袋合併嚴重的淚溝凹陷、下眼瞼皮膚過度鬆弛者，則不適用此手術方式。
臺安醫院皮膚科主治醫師 陳眉穎
專長：五官美感微整形特別門診｜美容皮膚科複合治療｜一般皮膚病｜冬季癢濕疹｜異位性皮膚炎
