飲食也會引發頭痛
飲食習慣對於偏頭痛的影響非常大。偏頭痛患者可能會對酒精、咖啡因、糖、三餐時間、飲水不足、化學添加劑、加工食品、乳製品、麥麩、辛香料等有強烈反應。本章將針對這些刺激元進一步探討。
辨識、追蹤食物刺激元是為了找出導致偏頭痛的原因與影響。某些食物可能會影響你，但並不會影響其他人。假設你特愛乳製品，它也不會讓你不舒服，就算它名列偏頭痛刺激元清單，你還是可以繼續食用。不用急著剔除，追蹤飲食後再來研究。
食物和飲料會因為各種因素刺激引發偏頭痛。若你因為喝了紅酒而犯偏頭痛，刺激元可能是酒精、亞硫酸鹽、自然生成的酪胺等等，也有可能是當天蛋白質攝取不足。你得判斷是哪個刺激元，如何、為何、何時影響你。攝取量也是影響關鍵，兩杯紅酒或許太多，但一杯就還好。這就是為什麼我們要追蹤食物攝取量，而你也不一定要真的減少攝取。
健全的飲食對每個人都是需要的，即便是並非因飲食造成的頭痛患者也必須重視。
酒精
紅酒、啤酒和烈酒都是偏頭痛刺激元，即使你只是少量飲用，也可能會中標。凶手可能是酒精或糖、人工色素、葡萄皮上的鞣酸（tannins）、亞硫酸鹽或酪胺。每個人能承受的葡萄酒種類、品牌、等級和年分都不相同，但你整天下來攝取的蛋白質和水分，對於這類小酌會有點幫助。也有緊縮型頭痛患者表示，偶爾來點酒精，能夠幫助他們放鬆。
如果你願意承受飲用酒精的後果，可以從顏色清澈的烈酒，諸如龍舌蘭、伏特加開始實驗。只是你得自行決定是否要挑戰這風險。雪麗的故事會告訴你，酒精對於會頭疼的人來說是多麼的難以預測。
雪麗和丈夫很愛用加州葡萄酒來搭配食物，直到她發現這些美酒與自己長期的偏頭痛有關。她在跟著我上課三個月之後，偏頭痛問題消失了，不僅好好吃好好喝（但沒有酒），也不需要藥物止痛。一天晚上，她與丈夫決定共享一瓶白酒，神奇的是她居然沒頭痛；隔天他們從酒莊訂了白酒。誰知道，這酒雪麗才喝了一杯，偏頭痛就慘烈發作。
到底是哪裡出了錯？那一整天她都飲食正常，也沒有空腹喝酒。難道問題出在葡萄？製酒年分？葡萄的成長條件、存放木桶？我們無法知道正確答案是什麼，但雪麗的故事讓我們知道頭痛刺激元是如此難捉摸。
食品內的酒精也可能是刺激元。我某次偏頭痛發作，就是因為有機商店販售的醬油。該商店標榜所有商品都不含味精或防腐劑，我以為就很安全。但仔細檢查標示後才發現產品內含酒精，雖然不多卻夠讓我頭痛了。所以，現在我只用自然發酵、完全不含酒精製成的醬油。
咖啡因、咖啡因戒斷與巧克力
你知道咖啡因被管制為藥物嗎？咖啡因與咖啡因戒斷都是最常見且最容易被輕忽的刺激元。咖啡、茶葉、可樂、能量飲料和巧克力都含有咖啡因。即便標榜低咖啡因也是有少少量；而許多不需處方的止痛藥物，如複合藥物 Excedrin、Anacin，還有處方頭痛用藥，如加非葛（Cafergot）和 Fiorinal 都含有咖啡因。
多數的人都不知道自己每天吃進多少咖啡因。兩盎司的黑巧克力磚含有四十克的咖啡因，大概等同一份濃縮咖啡的量。巧克力更是經常在冰淇淋、餅乾、蛋糕上出現。請注意咖啡因含量會依品牌和烘焙次數而不同。
你聽說過「喝杯濃咖啡可以抵禦偏頭痛」嗎？有份偏頭痛理論指出，這做法之所以有效，是因為頭、臉的血管會因為腦幹的神經化學反應而擴張，而咖啡因可以抑制血管擴張，反轉發炎情況。問題在於每天喝超過一杯就會有反彈效果，如果沒有喝或太晚喝，可能咖啡因消耗完後不到二十四小時就會出現反彈。
現代人生活步調快速，媒體還鼓吹喝咖啡、喝茶的快樂社交。咖啡因確實能提振精神，讓人心情愉快。不過，你必須得找出適合自己身體的用量，也就是不喝也不會讓你偏頭痛發作。早上兩份濃縮咖啡或許沒啥問題，但若下午你還要一杯濃縮咖啡，而且沒喝或太晚喝就會偏頭痛，那就表示你已經攝取過量。
姿勢與頭痛
你可曾想過每天的活動也是引發頭痛的原因？不論是長時間坐著或站著，我們幾乎都用著不符合人體工學的方法工作。想想你的牙醫師，總是身體彎腰前傾⋯⋯若你一天下來或起床時覺得身體痠疼，那可能是姿勢有問題。此章節會提醒你注意每天的日常活動，了解它們是否造成頭痛或其他疼痛，其中包括許多第 7 章提過的環境刺激元解決方法。請調整這些姿勢，將變化和其他結果記錄在日誌中。
可怕的 C 型曲線
我們常得在生活中做出雙臂往前伸出的動作，例如開車、打字等。這並沒有不好，只是姿勢容易不對，變成 C 型曲線。從外表看來，C 型曲線就像身體抱著一顆球到處走。
不論你是前傾或後靠，頭、頸都會出現 C 型彎曲。當你往後躺在椅子上，表面上是很放鬆，但為了看清楚眼前事物，頭得前傾。頭部前傾的姿勢也和背重物有關，現代的孩子早早就得背著大書包上學。為了避免身體被背上的重物給往後拉，只得上半身前傾。更甚者，我們在使用 3C 時都會彎著脖子，C 型曲線已是現代人的姿勢通病。
C 型曲線的姿勢有時候也和情緒有關。若你覺得心情沮喪、憂鬱時，即便你抬起頭，還是會覺得很有負擔。
日常生活的姿勢守則
現在我們知道適用於任何活動的基礎了。若你在日常生活中謹記姿勢守則，就能維持正確的身體姿勢。
● 坐姿
日常生活中，確實有很多不適合我們身體姿勢的環境。通常大家都是忍耐，因為覺得自己無力改變；但為了自己的身體，請盡可能調整硬體環境。
重點就像「椅子上呼吸」一樣：頭部保持直立高過肩膀，身軀收攏，重心下放到椅子和雙腳上。收下巴，拉長身體，也就是拉伸頸背。上臂保持放鬆垂放在身體兩側，前臂與地板平行，放在大腿或鍵盤上。打字時，手腕應該與手肘同高或高一點（可以使用腕墊輔助）。手腕位置若比手肘低，可能會引發疼痛或重複性勞損不合適的書桌和螢幕高度會對你造成傷害。螢幕必須和眼睛同高或低些，方便眼睛直視而不用仰著下巴，因為下巴抬高會讓肩頸緊收。若是使用筆電，記得不要讓背部拱起。
若你多年來都在同樣的環境工作，又每天都腰痠背痛的，現在就是你重新調整的時候了。別讓環境操控你的身體，要讓環境配合你。如果你常得扭著身子打電腦、接電話、開抽屜，這等於是一直收縮、緊繃身體肌肉，千萬不要忽視這個姿勢的可怕影響。有個辦法可以解決身體扭曲的問題—想像你的肚臍有支手電筒，為了看清楚物品，頭在轉動的時候身體也要一起轉；用這姿勢做任何事，身體就不會扭曲。
● 放鬆
很多時候，你以為很放鬆的姿勢對身體反而更糟！舉例來說，我有個年輕客人習慣趴在床上用筆電，她完全不知道這樣讓頸背、雙肩聳起的姿勢會引發頭痛。所以，想想你的放鬆姿勢，記得要牢記姿勢守則，適時使用道具、枕頭輔助。
本文摘自《即刻緩解！醫生救不了的陳年頭痛：50年研究、解救全美頭痛患者的孟托撫觸自療法》
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