【NOW健康王澍清／新竹報導】根據最新的國民營養健康狀況調查指出，成人高血壓盛行率達25.82%，平均4位就有1位患有高血壓的問題。高血壓衛教觀念推廣多年，即使近7成患者皆了解自身有高血壓的問題，但平均控制率不到5成，代表血壓控制仍有進步空間。血壓若無法穩定，恐導致患者心血管疾病、腎病變，甚至死亡。

過去高血壓導管治療多用於使用3種藥物仍難以控制血壓的難治型高血壓患者，台灣高血壓學會王宗道理事長指出，其實高血壓導管治療，除了難治型高血壓患者外，以下4種患者也適用高血壓導管治療，分別為：

（1）已併發器官受損患者。
（2）用藥服從性差。
（3）服藥有副作用。
（4）次發性高血壓治療血壓仍不可控制的患者。

若符合以上任何1個情況，醫師與病人間可相互討論，選擇最適合患者的治療方式。台灣目前正在進行的研究也證實，患者接受導管治療後血壓能穩定控制且降壓成效良好，有些患者甚至可擺脫服藥。

按時服藥來控制血壓是不可或缺的，但部分患者在藥物治療上面臨血壓難以控制的困難，原因包含藥物的副作用、使患者體重過重或疾病本身為難治型高血壓等。王宗道理事長解釋，腎臟在血壓調控中扮演極重要的角色，高血壓導管治療可以透過調控交感神經活性，達到控制血壓目的。據目前臨床經驗，高血壓導管治療的療程僅1至1.5小時，且因為是微創治療，因此患者不需擔心傷口的問題，隔天即可出院。

今年3月在美國心臟學院年會上公布並刊登於國際權威期刊刺胳針（The Lancet）的最新高血壓導管治療臨床研究顯示，在未服用任何藥物的條件下，患者診間測量血壓平均下降9.2毫米汞柱，24小時動態血壓平均降低4.2汞柱，且可使患者日常血壓保持穩定。療程後也沒有患者出現不良反應，證實導管治療的安全性。

新竹馬偕醫院心臟內科林柏霖醫師表示，雖然藥物控制血壓也有良好的成效，但由於藥物在體內會被代謝，較難24小時維持藥效，而導管治療則可以克服這樣的問題。醫師進一步表示，據歐洲高血壓治療指引，患者診間血壓只要降低約10毫米汞柱，即可降低20%心血管疾病發生率、30%中風發生率與40%的心衰竭的發生率，進而提升自身健康。

林柏霖醫師分享，曾收治1位61歲的高血壓患者羅先生，同時本身也患有第2型糖尿病，先前即使每日服用許多藥物也難以穩定控制血壓，近年在醫師建議與討論後，最終決定接受高血壓導管治療，血壓獲得穩定控制外，生活品質也獲得改善。全台已執行約250例的高血壓導管治療，根據台灣研究數據顯示部分患者的降壓效果甚至達到了20至30毫米汞柱，藥物服用相較之前減少，甚至出現免服藥的情況。

王宗道理事長提醒，高血壓的治療是需要長期抗戰的，除了生活習慣的改變，也需要遵從醫師叮囑穩定用藥，若發現對於血壓長期難以控制或服用藥物會有副作用，需要立即回診與醫師討論，避免對健康帶來危害。

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