▲馬偕腹膜癌症轉移治療團隊助28歲大腸癌患者絕境逢生。（照/馬偕醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
無特殊病史、生活作息正常，大腸癌一樣可能找上門！一名28歲女子長期在國外工作，午餐後1到2小時常出現間歇性下腹痛的困擾，且疼痛程度一天比一天嚴重，最後連吃止痛藥都失效，在國外就醫曾被診斷為腸躁症，但長達半年每日得承受腹痛來襲，結束國外工作返台就醫的她，檢查已是大腸癌第四期患者。
一開始，該名女子接受糞便潛血檢查後並未發現異樣，直到去年10月，因為側身摸到疼痛硬塊而接受全身斷層掃描，這才發現大腸及肝臟都有腫瘤，並已轉移至腹膜多處，確診為大腸癌第四期患者，臨床統計平均存活不到2年。
馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳表示，當時考量患者年紀輕且身體機能佳無其他病症，曾試圖以腹腔鏡手術切除腫瘤，但最後判定腫瘤過大，不易摘除乾淨，經與患者及家屬溝通後，改以傳統開腹方式進行腫瘤減積手術，盡可能完整清除在大腸、肝臟與腹膜的可見腫瘤。
搶救的關鍵還在於同時施以腹腔溫熱化學治療，醫療團隊透過加溫至41到43度的化療藥劑在腹腔內循環灌洗，以高溫的物理傷害及化療藥劑的毒性作用殺死腹腔內、臟器表面、腹膜表面等殘存的腫瘤細胞。
陳建勳說，手術歷時12到14小時完成，之後接續進行化學治療注射療程，患者原本抱持「除此之外沒有其他方法」的想法，因此與醫療團隊充分配合，住院期間並未因治療導致體重大幅下降，術後4個月各項數值與檢查也都正常，可以重返工作崗位、恢復正常生活，目前固定每3個月回門診追蹤。
國人癌症發生率以大腸直腸癌最為常見。馬偕醫院大腸直腸外科主任劉建國強調，惡性腫瘤併發腹膜轉移在治療上十分棘手，病人通常生活品質不良，存活率也相對較低，且腹膜腫瘤轉移一旦發生，因為腹膜血漿屏障關係，使得化學治療與標靶治療在腹膜的灌流濃度很差，傳統治療難有突破性的效果。
陳建勳表示，腹腔溫熱化學治療目前可運用於大腸直腸癌腹膜腫瘤轉移、闌尾黏液癌等多種癌症治療，但是並非每一位患者皆適合此種療法，須由醫療團隊綜合評估其年齡、是否有糖尿病或高血壓、生理機能、心肺功能及腫瘤可減積程度而定。此外，由於大腸癌95%以上屬於腺癌，若分化較差的腺癌也不適合此療法。
照片來源：馬偕醫院提供
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