又胃食道逆流了嗎？　這些日常行為超NG！

健康醫療網 2019-07-01 00:00

【健康醫療網／記者林怡亭報導】近年來隨著飲食西化、工作壓力大、三餐不正常及肥胖的比例增高，胃食道逆流的人數有逐年增加的趨勢。根據衛福部最新統計結果，台灣胃食道逆流的盛行率已達到25%，每四人就有一人患有胃食道逆流。柳營奇美醫院一般及消化系外科趙頌慈醫師提醒，防止胃食道逆流發生，應不菸不酒，避免過胖，少食用刺激性及易產生胃酸的食物，且進食後勿立即躺平，睡前兩小時前避免吃東西。

胃食道逆流原因多　火燒心為典型症狀

趙頌慈醫師說明，造成胃食道逆流的原因很多，包括生理因素，如老化、肥胖以及橫隔膜裂孔疝氣等；服用藥物，如氣喘或高血壓的藥物；食用過甜、刺激性大、高油脂食物或會增加胃酸分泌的水果；以及吸菸、喝酒等。

其典型症狀包括酸液逆流、火燒心或心口灼熱等，非典型症狀則包括嗝氣、慢性咳嗽、聲音沙啞、慢性喉嚨發炎，甚至氣喘。

除少碰甜食、咖啡　這些行為也母湯

要有效防止胃食道逆流的發生，趙頌慈醫師建議，必須保持健康的生活方式，不菸不酒，避免過胖，少食用刺激性及易產生胃酸的食物，且在進食後勿立即躺平，睡前兩小時前避免吃東西，甚至避免做造成腹壓上升的動作。

若仍然效果不佳，則可以使用增加食道蠕動和抑制胃酸的藥物，唯有當上述治療方式都失敗或效果不佳時，才建議手術治療。

長期胃食道逆流　恐埋下食道癌禍根

有些病人因已習慣胃食道逆流的不適症狀，而不願意接受手術治療。趙頌慈醫師點出，胃食道逆流除會引起一般的食道發炎或潰瘍外，長期胃食道逆流是引起食道腺癌的前驅病灶（巴瑞特氏食道）發生的重要原因。

經研究發現，巴瑞特氏食道常發生在食道遠端，胃食道逆流患者的發生率約為 3 -5％，後續演變為食道腺癌的機率則每年約為0.4-0.5％；因此，胃食道逆流的患者接受手術治療，能有助減少巴瑞特氏食道的發生。

微創手術為主流　術前評估莫輕忽

治療胃食道逆流過去多傳統剖腹，但病人在術後常因剖腹傷口疼痛而不敢深呼吸、咳痰，導致痰液鬱積造成肺炎，另外也因術後較有疼痛感，病人相對比較晚下床活動，使腸道復原期較長。

近年來針對胃食道逆流的手術，漸以微創手術為主流。但趙頌慈醫師強調，微創手術在應用上仍有其限制，對於不適合全身麻醉、心肺功能不佳、生命徵象不穩或腸粘連嚴重的病人，較不建議，且術前應與外科醫師充份溝通討論，才能確保術後良好成效與安全。