文／前台大醫院北護分院復健科小兒職能治療師黃彥鈞
7歲前是身心發展與感覺統合的黃金期，建議家長在孩子上小學前進行生理、認知發展、社交能力、生活自理與專注力的評估，可檢視孩子的成長，若是能力沒跟上或是生活自理能力不佳，應把握上小學前幾個月加強，以免影響到日後學習的自信和人際關係。
一般來說，大約會有10％的孩子，要到醫療院所接受專業人士的協助，其他孩子則是透過學校老師和家長的陪伴與指導，多加練習即可。以下提供幾個評估面向中的項目，給家長參考：
評估一：粗大動作
- 雙腳可同時跳過30公分高的繩子。
- 可跳繩3下，慢慢地跳也算。
- 跑跳步可以維持平衡。
- 雙手可以接住直徑約10公分的球。
評估二：精細動作
- 能剪下邊長5公分的正方形、正三角形和半徑3公分的圓形。
- 手指可從筆的末端逐漸移到筆尖。
- 可在長15公分、寬0.5公分的線條內著色，至少塗滿3／4且不超過線外兩次。
- 可以把紙摺好並放入信封。
- 用直線連接兩點，且不會偏離直線0.5公分。
評估三：認知發展
- 正確背出1到100。
- 可正確區分身體左右、上下、前後。
- 會看指針的時鐘報時。
- 可仿寫10個簡單的中文字及自己的名字。
- 看到順序圖卡可以正確排序，並說完整故事。
- 會簡單的加減法。
評估四：社會人際
- 可以把大人交代的簡單事情做好。
- 會描述自己的情緒，至少正確使用兩種形容詞。
- 可參與由其他兒童帶領的有組織性之團體遊戲。
- 可理解他人的感受。
- 可分組和其他同學一起完成任務。
評估五：生活自理
- 會用筷子，並用湯匙舀湯等流質液體，且很少灑出。
- 示範後，會自己綁鞋帶。
- 不用提示就自己完成所有盥洗（刷牙、漱口、洗臉、洗手、洗澡）。
- 自己獨力穿脫衣褲鞋襪。
- 會自己把屁股擦乾淨。
評估六：專注力
小一學生的一般專注力（在課堂中坐好不離席、不和他人交談）是30分鐘；高度專注力（認真學習聽講、做指定事情或作業）是6至10分鐘；專注在自己喜歡的事情，大約15至20分鐘。
適應不良會影響孩子自信心
一般認為，7歲前是身心發展與感覺統合的黃金期，順便可以檢視孩子的成長狀況，而且這些能力也跟生活息息相關，像是粗大動作中的協調、肌肉力量與平衡就影響了體育表現；精細動作更不用說，舉凡抄寫黑板及作業、藝能科都很需要小肌肉的力量、手眼搭配的能力；認知及語言方面和學業理解、人際關係處理有關；自我照顧技巧與專注力也是老師及家長特別關注的部分。
小學的作息、課業難度、各種要求，都和幼兒園相差很多，加上班上同學較多，老師可能無法有太多時間等待或一對一指導，往往只是幾個小能力沒跟上，就會影響到孩子的心情與自信。
生活自理能力不佳快加強
依臨床經驗來看，我最常處理的情形是：孩子寫作業過久，拖到睡覺休息的時間而打亂作息；生活自理能力不佳，容易忘東忘西、丟三落四，總是要大人一個口令一個動作，簡單的生活常規都不會自己做；社交技巧不足，與同學的相處不順利等。通常在成長環境適度的刺激下，正常發展的孩子，其能力都遠比檢測項目好。重點還是希望爸媽能夠先知道他們的發展水平，才不會過猶不及地誤會孩子的能力：以為他們態度不好而達不到要求，或年紀太小還不需要自己來。
事實上，人的潛能有無限的可能性，爸媽只要多做點功課，幫助孩子做好更多預備，給予耐心地等待、教導和不斷地練習，他們就能按照特質開心地成長。
※原文刊載於2019年6月號《媽媽寶寶》388期。
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