HPV疫苗可預防宮頸癌

草根影響力新視野 2018-05-28 00:00

草根影響力新視野　梅香四溢

HPV是人類乳頭瘤病毒的縮寫，是一種乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒感染引起的一種性傳播疾病。HPV感染途徑包括：

性傳播途徑
密切接觸
間接接觸：通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等
醫源性感染：醫務人員在治療護理時防護不好，造成自身感染或通過醫務人員傳給患者
母嬰傳播：是由嬰兒通過孕婦產道的密切接觸。

Cochrane的一份新報告表明，年輕女性尤其是年齡在15歲到26歲的女性中，接種HPV疫苗可以預防宮頸癌。此前，該報告的作對7萬多名接種HPV疫苗的女性進行了研究併發表了26份相關的研究報告，結果發現接種HPV疫苗並不會產生嚴重的副作用。

有過頻繁性接觸的人更容易感染HPV病毒，但即使感染HPV病毒，人體的免疫系統也會將其自行清除，我們可以認為多數HPV感染是可以自愈的。然而，持續性的感染HPV病毒則可能會導致宮頸細胞異常，稱為子宮頸“癌前”，因為這些異常細胞如果不接受治療，就會慢慢地發展成為癌症。

“殺死”成千上萬的女性

位於布魯塞爾的比利時癌症中心癌症流行病學小組的主要負責人馬克·阿爾賓博士說:“宮頸癌是世界上第四大癌症，每年有超過50萬人被診斷出患有宮頸癌，其中約有一半的女性死亡。

HPV病毒有多種類型，主要包括HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，但只有一些HPV菌株會增加女性患宮頸癌的風險。研究表明長期感染HPV16和HPV18型的女性患宮頸癌的風險更高，這兩種類型的HPV病毒在全世界宮頸癌病例中占到70%左右。

馬克·阿爾賓和一個研究小組對市面上可用的兩種HPV疫苗進行了評估：Cervarix只針對HPV16和HPV18型，而Gardasil則針對其他HPV菌株和兩種導致生殖器疣的HPV型菌株。

世界衛生組織建議9至14歲的女孩和男孩都應接種HPV疫苗。美國、英國、澳大利亞和歐盟國家都有類似的規定，儘管在具體的準則上會有些不同。由於並不是所有的研究都包括男孩，研究人員並沒有檢驗與男性有關的HPV疫苗是否有效。

馬克·阿爾賓和他的研究團隊對患有宮頸癌的女性進行的研究大多沒有超過8年，這不足以對宮頸癌的發展有更深刻的認識。因此，為了衡量每一種疫苗的有效性，研究者對宮頸癌癌前的發病率進行了研究。

年齡在15歲至25歲之間的的女性，在接種HPV疫苗之前，她們的HPV檢測呈陰性，每1萬名未接種HPV疫苗的女性中有164例被查出具有與HPV16或HPV18相關的癌前風險；而每1萬名接種過HPV疫苗的女性中，則僅有2例。此外，接種HPV疫苗也降低了每1萬名婦女中患子宮癌的風險(無論是否由HPV16或HPV18引起)，從287例降到106例。

最新的研究報告表明，在同齡女性中，無論其HPV值呈陽性或陰性，該疫苗都能夠有效地降低與HPV16或HPV 18相關的宮頸癌的風險，每萬人檢測病例從341人降到157人。接種HPV疫苗也能將這一群體中每萬人患癌的風險從559例降到391例。

相關研究表明，年齡在25歲至45歲之間的中年婦女，接種HPV疫苗後所起到的效果並不是很顯著。每1萬名未接種疫苗和每1萬名接種疫苗的中年女性群體中，與HPV16和HPV18相關的癌前風險從145例降到107例。因此，有些學者認為HPV疫苗並不能有效地預防宮頸癌。