解讀寶寶哭鬧的方法
文／宋依玲 採訪諮詢／雙和產後護理之家護理長陳燕菁
新生兒經常哭鬧不休，恐怕是最考驗新手爸媽耐心的時候了！其實，寶寶每個階段的哭鬧各有不同原因，滿月前通常是肚子餓、尿布濕、想睡；隨著成長，哭鬧也成為寶寶表達感受的方式。大部分的哭鬧可分為生理面與心理面兩大因素。
生理面
寶寶哭泣通常是由於生理需求或身體不適，大部分可歸納以下6點原因：
- 肚子餓
當寶寶哭時，爸媽不免會先想到是不是肚子餓了，陳燕菁護理長表示，剛出生的寶寶想喝奶時都會有強烈的吸吮反射，通常會越哭越用力，發出「ma〜ma」的音節，哭泣時也會噘嘴、頭轉來轉去以尋乳。喝完奶的2～3小時後，也消化得差不多了，因此，若這時候寶寶會哭，只要觀察是否有轉頭尋乳、吸手指等徵象，就可能是肚子餓了。
- 腸脹氣
有時寶寶哭鬧是腸脹氣而感到不舒服，建議媽媽平時要有觀察的習慣，可在餵奶前1小時或餵奶後2小時，用手輕輕壓腹部，如果肚子軟軟表示沒脹氣，若敲敲肚子有鼓脹感，可幫寶寶順時針方向按摩。陳燕菁護理長補充，當寶寶因為肚子餓而哭鬧時，可以在餵奶前先拍嗝，比較不會因哭鬧吸入過多空氣，導致脹氣喝太少，之後又得斷斷續續地餵，儘量一次喝足夠的量較為規律。
- 太熱或太冷
新生兒對於周圍溫度變化的適應還未成熟，許多長輩或父母都會擔心寶寶冷，將他們包得像粽子一樣，使體溫升高，也容易起熱疹。此外，當外出溫度較低時，由於寶寶的血液循環運作尚未成熟，太冷時，皮膚會呈紫色，或是手腳冰冰涼涼、發抖就要注意。
- 尿布濕
當尿布濕濕黏黏時，寶寶會因不舒服而哭鬧，讓爸媽知道該換尿布了。因此，建議每隔3〜4小時就要更換尿布，並選擇吸水力、透氣良好的材質；當有排泄物時，要以清水清潔乾淨；如果有尿布疹時，屁股一定要保持乾燥，千萬不要以濕巾、痱子粉來擦抹患部，恐會導致發炎更惡化。
- 腸絞痛
出生2星期至3個月內的寶寶有時會忽然哭鬧起來，從慢慢哭開始，又突然哭得很激動，反覆持續15分鐘以上，有時甚至會哭好幾個小時，這種症狀可能就是腸絞痛，肚子摸起來會脹脹鼓鼓的，通常在一天的某個時段發生，如傍晚5點到8點，或是半夜凌晨時。
陳燕菁護理長表示，腸絞痛並非疾病，而是一種徵候，是由身體各種不明原因引起，如觀察症狀並非腸套疊、疝氣等急症，而寶寶依舊1天哭鬧超過3小時、1星期有3天，並持續超過3星期，就必須前往就醫了解是否為腸絞痛。
- 腸套疊
腸套疊好發於3個月大至6歲之兒童，目前發生原因不明，有可能是腸胃炎、中耳炎、上呼吸道感染等疾病所引起，是小兒常見的急症之一。腸套疊就是近端的腸子套入遠端的腸子內，會造成腸阻塞，套疊部位大多位於肝臟下方（即腹部右方）。
如果發生腸套疊會伴隨一陣一陣哭鬧，且很規律的以15～20分鐘為一週期，如果一直未發現治療，寶寶會越哭越無力，對外界的刺激漸漸無反應，嚴重時會
導致休克。因此，若有腸套疊的症狀，如已經有間歇性哭鬧、腹痛、嘔吐或解草莓果醬色的大便，就必須儘快至大醫院就醫。
心理面
當寶寶哭鬧時，如果已排除生理因素，可能就是需要哄抱、陪伴，究其可能有的心理因素如下：
- 環境或照顧者改變
3至6個月大的寶寶已經開始會產生分離焦慮，當主要照顧者改變，或突然要適應新環境，會讓寶寶因陌生、沒安全感而哭鬧。此外，環境太吵雜或燈光太亮、太暗，也可能是哭鬧原因。
- 希望有人陪伴
陳燕菁護理長提到，有時寶寶哭鬧只是單純希望能被注意，當躺在床上太久很無聊，或是聽不到周遭有熟悉的人聲，可能會沒有安全感，希望有人陪伴，這時可將寶寶抱起來輕輕搖晃，撫摸身體，多陪伴玩耍、說話，讓他擁有被關愛的安心感，就能停止哭鬧。
※原文刊載於2017年02月號《媽媽寶寶雜誌》。
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