記者邱仁武／台南報導
佳里奇美醫院一般及消化系外科主治醫師曾建仁，今天在醫療講座上強調，國人每天約有5人死於乳癌，乳房原位癌5年存活率將近100%，因此呼籲乳癌早期適當治療，原位癌是可以被治癒的，醫院也提供如何積極預防乳癌，讓婦女朋友更加健康快樂。
曾建仁醫師說，乳癌指的是乳腺管細胞或是乳小葉細胞經由不正常分裂所形成的「惡性腫瘤」。除了侵犯乳房外，更可能轉移到遠處器官如肝、腦、骨骼、肺等。
依國健署2013年癌症登記資料顯示，每46.6分鐘即有一人罹患乳癌，乳癌每年罹患人數突破1萬人(11281) 換算下來平均每天約有28名婦女罹患乳癌，其中每天5名國人死於乳癌(1,962人) 。以年齡標準化的乳癌發生率來看，在這20年間更是上升2倍之多。
台灣乳癌病人好發年齡約在45-55歲間，相較於歐美國家大約年輕了10歲。乳癌的危險因子除了家族史、基因異常、初經早、停經晚、生育少外，另外不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖都與乳癌的發生有密切的關係。
曾建仁醫師表示，乳癌一般可分為原位癌（零期）或是侵犯性乳癌（又可分為一至四期）。癌細胞未侵犯基底膜，就屬第0期的乳癌。乳房原位癌治療後的預後極佳，5年存活率可將近100%。所以早期發現乳房原位癌並予以適當治療，可以大幅降低乳癌死亡率。但病人若沒有治療，25~35%的病人，在10-15年內會發展成侵犯性乳癌。
乳癌診斷方式，有可以自己做的乳房自我檢查、乳房攝影檢查、超音波檢查、 磁振造影檢查甚至切片檢查。但是大部分的乳管原位癌早期沒辦法以觸摸來發現，想要早期發現原位癌就必須依靠其他的影像檢查，而乳房攝影就是診斷原位癌的最佳工具。
曾建仁醫師指出，90%的原位癌是由攝影發現惡性鈣化點，只有大約10%的病人是乳房腫塊，乳頭流出異常的分泌物，乳頭皮膚產生濕疹才被診斷出來。當然也不是每個攝影的鈣化就一定是惡性的。因為影像上有懷疑的鈣化點而去接受切片手術，結果只有20%的的病人真的是惡性，換言之80%以上都是良性鈣化。
一旦懷疑惡性的鈣化點，就得接受組織切片。大部分的鈣化點用超音波很不容易發現，所以在佳里奇美醫院切片就必須仰賴針刺定位鈣化部位取出手術。依據切下的腫瘤大小、安全距離、惡性度及年紀來決定需不需要術後是否要加做放射線治療甚至全乳房切除。
一般來說原位癌不會侵犯轉移，不須再做化療，也不須清除淋巴結，因淋巴結轉移率低於3%。但是對於範圍較大或惡性度較高的原位癌，可以考慮加做前哨淋巴切除手術。對於荷爾蒙受體陽性病人，術後給予抗荷爾蒙藥物五年更可以降低同例再發的機率達50%。
消化系外科主治醫師曾建仁表示，目前國民健康署針對45-69歲女性、40-至44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女補助每2年1次的乳房攝影。隨著乳房攝影篩檢推廣，越來越多原位癌被診斷出來。經過適當治療，原位癌是可以被治癒的。更重要的是平常也要積極預防乳癌：包括不喝酒、多吃蔬菜水果、避免高脂肪食物、哺餵母奶、多運動、避免肥胖及定期的接受乳癌篩檢。
