尿液泡泡久久不散 小心蛋白尿上身嚴重得洗腎
民報
2016-03-21 00:00
身體發出警訊時,請多加注意!
一位50歲男子,因全身倦怠以及噁心嘔吐近一個月,到腎臟科求診,經檢查腎臟功能指標血液肌酸酐達5.2 毫克每公撮(mg/dL) (正常值小於1.3 毫克每公撮),換算成腎絲球過濾率為12 毫升每分鐘,已達慢性腎衰竭最嚴重的第5期。
其實男子早在一年多前,即已得知有蛋白尿,當時血液肌酸酐僅有1.5 毫克每公撮,但他沒有接受進一步檢查,後來就診發現原來有糖尿病,在控制血糖以及血壓,並且飲食中避免過量蛋白質之後,腎功能略有改善。
台大醫院新竹分院腎臟科主治醫師鄭暉騰指出,一般而言,腎絲球過濾率小於10毫升每分鐘,就可能需要透析治療,也就是俗稱的洗腎。這位中年男性的患者如果在他知道有蛋白尿時,能夠詳細檢查找出病因,並加以治療,腎功能應該可以保持,不會進展到這麼嚴重。
泡泡尿或下肢水腫是蛋白尿的警訊
鄭暉騰表示,門診許多糖尿病病人雖然有蛋白尿,血液肌酸酐也偏高,但及早控制好血壓、血糖以及於飲食中減低蛋白質量,多數人腎功能不致於快速惡化,也就不會走到洗腎的地步。
蛋白尿的存在大多沒有症狀,隨著蛋白尿量的增加,尿液會產生久不散去的泡泡,若是蛋白尿更嚴重時,會產生的身體症狀是下肢水腫。研究發現,蛋白尿量愈高,以後腎功能惡化的機會就愈高,因此,即便身體無異常,只要身體檢查發現有蛋白尿,或有泡泡尿或是水腫症狀時,都應該就醫,尋找病因。
鄭暉騰指出,一般蛋白尿常見的成因包括糖尿病、高血壓、痛風、免疫疾病如紅斑性狼瘡、大量使用止痛藥、腎絲球腎炎(如B 型肝炎或C 型肝炎所引起)、癌症、遺傳等。病因不明的腎絲球腎炎可以接受腎臟切片檢查,確認病因後,即早對症治療,避免惡化。
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