採訪撰文／賴宛靖．本文特別感謝／新光醫院耳鼻喉科李佳融醫師提供專業諮詢
醫學美容是讓人變美變帥變自信的捷徑，醫學技術的進步，讓許多外貌與實際年齡不相符的女神男神趴趴走，令人驚豔。但有些人一開口，那帶點滄桑感的沙啞嗓音，卻又不小心暴露出年紀……有什麼方法可以防止聲音把真實歲數「說」出去嗎？
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「放心，聲音是可以整形的。」新光醫院耳鼻喉科李佳融主治醫師說。以往對於聲帶手術的普遍印象，都是需要大量說話的老師、業務等職業，長期耗損聲帶導致長繭或息肉，「這類手術只要割除病灶即可，是一般耳鼻喉科常見的手術。」
▲ 聲帶內視圖
老人嗓、菸酒嗓都能微調?
但除了使用過度導致聲帶耗損外，老化也會造成聲帶萎縮，聲帶擺幅度變小，且閉合不全，不僅說起話來費力，聲音也顯得沙啞低沉，感覺歷盡滄桑。「為了改善老化的聲音，可以用手術來微調改善。」也有的人長期抽菸喝酒，刺激聲帶演變成沙啞低成的「鴨嗓」、「菸酒嗓」等困擾，也都能一併改善。
「在門診施行聲帶玻尿酸注射在美國已經發展將近三十年，不過在台灣還不算普及，因為技巧上有其難度，而且麻醉方法也很特殊，所以耳鼻喉科醫師還需具備專門的嗓音治療能力，才能勝任。」
聲音微調手術方式分成聲帶內注射術及甲狀軟骨成形術。聲帶內注射術是把萎縮的聲帶「變飽滿」，做法是在聲帶內注射自體脂肪、玻尿酸、膠原蛋白等填充物，僅需局部麻醉，並能於門診時完成。至於甲狀軟骨成形手術時病人全程保持清醒，因此能即時微調聲音高低，大幅提高手術滿意度。
聲音整形術有哪些?
聲帶內注射術
l 適用症：矯正聲帶閉合不全、兩側聲帶間距較小
l 使用材料：脂肪、玻尿酸、膠原蛋白
l 手術方式：將材料用特製注射，從脖子或口腔注入聲帶肌層，增加聲帶的體積厚度，達到改善關閉聲帶閉合、萎縮等作用
甲狀軟骨成形術
l 適用症：矯正聲帶閉合不全、聲帶麻痺、兩側聲帶間距較大，，希望效果維持長期的患者
l 使用材料：硅膠塊、Gore-Tex填充物
l 手術方式：在甲狀軟骨板上開口，將填充材料填塞到甲狀軟骨的聲帶平面，使聲帶向中線內移。會在喉部留下一道3公分的傷口
局部麻醉+注入物 讓聲音逆齡
李醫師說明，注射填充物的手術方式簡易有效，不過效期較短，打玻尿酸約維持一年，用自體脂肪則可以維持久一些，「若想一勞永逸，可以選擇甲狀軟骨成形術，利用鑽孔或切開甲狀軟骨，填入矽膠塊、Gore-Tex 填充物、或周圍自體肌肉以擠壓萎縮或麻痺之聲帶，促使其內縮以達到閉合效果，因其材質不易吸收，效果較長，缺點是頸部會有傷口，且部分病人對外來物可能產生排斥。」
的確，在醫美技術的演進下，身分證上的年齡只是「參考」，許多人外觀與實際年齡甚至差了一、二十歲，光追求外貌上青春永駐還不夠，有些人發現聲音與青春外貌連不起來，進而詢問是否可以聲音整形，就會求助李醫師。李醫師表示，以往會有聲音微調需求的相對較少，大部分是聲帶麻痺的患者，不過近年來由於邁入老年社會之後，不少人已關注到此問題，越來越多病患希望能把「聲音變年輕」，別一開口就是老先生老太太的嗓音。
▲ 聲帶注射術方便快速，無外傷，復原也快，能於門診手術
醫美+聲音微整 一氣呵成新技術
同時具備醫美醫師、耳鼻喉科醫師及嗓音治療專家身分的李醫師表示，雖然醫美整型與耳鼻喉科專業領域不盡相同，不過他將美國的嗓音調整技術帶回台灣後將醫美與聲音微整結合。像是李醫師專長的二代水刀微粹脂抽脂後取得的的脂肪細胞，免離心且有高存活率，除填補在臉頰、夫妻宮、胸部等常見部位，也可以立即填補聲帶。「一次抽脂手術可以改善多個部位包括聲音，不僅能活用好的脂肪，也能把台灣醫美市場從外觀的青春，提升到連聲音都年經的全方位境界。」
除了追求極致青春的愛美人士有此需求外，也有不少高齡長輩是家人帶來門診求治。「長輩的社交圈小，無須為了音質好聽開刀，但因為聲帶萎縮，吞嚥時閉合不全，下方就是氣管，常常會嗆咳、吞嚥困難，聲帶內注射術僅需局部麻醉身體負擔小，又可即時改善病症，很適合年長者。」
「聲帶手術後雖是小手術，不過卻能大大改善生活品質，但醫師的臨床經驗很重要，每個人聲帶結構不同，填充物放得不夠、位置高低不對，都會影響音質，醫師要有精確找到聲帶位置的專業能力。」 術後前3天最好完全禁語或少說話，術後兩週會安排語言治療課，練習發音技巧，在語言治療師的幫助下讓聲音回復原本的功能，就能擁有年輕又活力的聲音了。
▲ 聲帶自體脂肪填補術
- 從病人體內取出脂肪
- 將抽出的脂肪分裝
- 將脂肪裝入注射器
- 在顯微鏡下施行聲帶內脂肪注射
醫師小檔案
李佳融醫師
學經歷：新光吳火獅紀念醫院耳鼻喉科主治醫師︱新光醫院醫學美容中心主治醫師︱中壢天晟醫院美容醫學科主治醫師︱美國西雅圖華盛頓大學嗓音及顏面整形進修︱韓國首爾心美眼鼻整形中心進階課程研修︱台灣口腔癌防治協會秘書長︱美國頭頸外科醫學會會員︱台灣顏面整形重建外科醫學會會員、台灣美容醫學醫學會會員
專長：美嗓整形︱面部精雕︱鼻子美學
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