中醫治療登革熱 縮短病程助恢復
健康醫療網
2015-10-26 00:00
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（健康醫療網／記者郭明琪報導）36歲男性病人，來診時發燒頭痛反覆已經三日，經快篩檢查證實為登革熱，已服二次退燒藥，體溫仍偏高，而且陣發性全頭刺痛，無法入眠。奇美醫學中心中醫部主任許堯欽博士表示，依中醫診治，處方用藥一日後發燒即已退，二日後頭痛明顯減輕，皮膚密集紅點與出血疹已退，食欲恢復，口臭已無，體重已回升一公斤。本案例充分反映中醫若能透過正確的判斷與用藥，病人的感冒症狀多能快速的獲得緩解，元氣、腸胃功能與血球數量也能順利恢復。
今年的登革熱疫情異於往常地延燒，至今全國已突破兩萬個案例。臨床上所見，今年的第二型案例明顯數量較多，病人常在發燒、畏寒、頭痛、筋骨痠痛等感冒症狀之外，還有皮膚出血斑疹、食慾不振、腹痛腹瀉等症狀，這是氣營兩燔，濕熱困脾的現象。治療以清氣涼營為主的清瘟敗毒散來清熱解毒，配合清熱利濕的四味香薷飲來改善腸胃道功能，有異於往常的以第一或第四型為主。
大部分病人在病程中期多都會出現皮膚出血斑，導致白血球與血小板數量迅速下降。從中醫角度來看，這是熱毒迫血妄行所致，用藥應加強清營涼血的藥物，例如：牡丹皮、赤芍、白茅根。在發燒逐漸減退的中後期，病人常出現嚴重的疲倦、食慾減退與體力耗竭等症狀，這是氣陰兩虛的表現。則需採需用竹葉石膏湯為主來健脾益氣養陰，兼清虛熱。加速病人體力的恢復。
透過二十多個案例的臨床經驗觀察，許堯欽博士表示，中醫可以有效縮短登革熱的病程，前期重在解表透熱轉氣，迅速改善頭痛、筋骨痠痛等不適症狀。中後期重在健脾益氣滋陰，加速血球數量上升與人體原氣修復。經過妥善處理，一般病人的腸胃功能可在3-5日內逐漸恢復。出血斑也會在3-5日內逐漸消退。
如果是住院重症登革熱病人，多是年老體衰，或是先前罹患慢性病，人體無法抵抗病毒，所以在感染本病後，容易出現體液大量滲漏、血壓下降、心肝內臟損傷、內臟大出血、昏迷、休克等重症病變，對生命造成嚴重威脅。這是登革熱高危險族群，需要中西醫同時會診，進行治療。
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