防疫撇步大哉問!滅蚊前線陳毓芬專家正解

防疫撇步大哉問!滅蚊前線陳毓芬專家正解

民報 2015-09-21 00:00

根據衛福部統計,登革熱疫情至今全國13541例 (↑446),台南11474例(↑347)高雄1672例(↑90) ;死亡數27例(台南23、高雄4),台南大爆發的第二型登革病毒還在往上飆,高雄原本流行的第一型登革熱病毒混有今年第二型登革熱病毒最近正式步入高峰期,每天以新增40至60例個案快速攀升…;公部門全力投入防疫滅蚊,基層衛政人員全員待命,而民間各種防疫滅蚊撇步、招數盡出…。
台灣過去瘧疾曾經是嚴重威脅生命的傳染病之一,從1952年保守估計有120萬人次染病,到1965年台灣獲得世界衛生組織正式列入瘧疾根除地區,近10年來台灣除了零星的「舊病復發」案例,以及民國84年榮總輸血感染瘧疾事件之外,平均每年大抵均是少數境外移入
同樣是蚊子叮咬,為什麼當前登革熱的蚊子猖獗好像變得更厲害?民報之聲持續追蹤防疫最前線,專訪高市左營衛生所長陳毓芬博士,今晚(9/21)歡迎收聽!看到防疫人員,該給他們讚!他們沒有假期,站在最前線與蚊子奮戰的故事,還在繼續上演…:
記者問蚊子是不是會(直系)垂直遺傳並已變成(在地)本土化?
陳毓芬:高市府衛生局這十幾年來在每一年2.3.4.5月第一個登革熱個案出現前,派人去每個社區抓蚊子檢查,發現都沒有帶有登革熱病毒,尤其因公蚊並不會叮人所以如果公蚊帶有病毒即表示該公蚊是由上一代垂直遺傳而來。所幸這十幾年期間所抓到的登革熱斑蚊都沒帶有登革熱病毒,而且每一年流行的病毒株都不同,且經 DNA 序列比對都和東南亞幾個國家正在流行的病毒株有99% 是相同的。
所以依社區防疫工作的經驗及科學的檢驗,我們的結論是斑蚊身上登革熱的病毒並不會垂直遺傳應該是確定的,大家可以放心不用疑慮。所以病毒都是經由菲律賓,越南,泰國…等東南亞國家;以新加坡而言,人口比高雄市少,但每一年的病例卻比高雄市還要多。
所以要呼籲如個人和上述國家有關聯,回國後如果身體有所不舒服如有持續發燒38度以上、頭痛、發燒後全身出疹、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛等登革熱疑似症狀,應儘速就醫並主動告知醫師旅遊或活動史,以利醫師診療及通報,並自主管理不要再四處跑再被蚊咬,以免再傳出去造成疫情的失控。
記者問為何要穿淺色系的長袖衣褲來防蚊
陳毓芬:因為暗暗黑黑的深色系顏色對蚊子來說是他的保護色,他停在這種地方比較不容易被人類發現。
 
登革熱防疫每次要出勤去噴藥是一件很大的工程(記者林崑峯攝)
記者問民報在9月14日有報導據防疫學會理事長王任賢指出國外研究登革熱感染後未發病患者約是發病者的9-10倍(隱形病人)未發病者是否也是感染源站在防疫的立場你覺得民眾若有不舒服的情況應該如何處理
陳毓芬:只要在登革熱爆發疫情時期稍微不舒服就要趕快去給醫生看,醫生可用快篩試劑在最快的時間區別是否登革熱。因為很多非典型登革熱患者症狀不明顯,但體內一樣俱有登革熱病毒,如果再四處趴趴走被蚊子叮,那登革熱的病毒就又傳出去了。
高雄從今年六月初就開始做防疫的工作一直到現在,從往年經驗大慨10月11月會是高峰期,我們希望今年能在九月底看能不能就把它降溫壓下來,但這80%要靠民眾每一個人一起出力。
記者問購買防蚊液該如何選擇
陳毓芬:一定要買有衛福部核准字號含有 DEET (敵避,待乙妥)成分的防蚊液才有效。但只要有流汗擦拭後就會失效須馬上再補噴。同時要注意若要噴在衣物上綿,毛,尼龍材質的可以,但若標示成分是聚酯纖維(Polyester)或縲縈纖維(Rayon)成份的就要避免因為DEET 會溶解他們的成份。
記者問網路流傳自製維他命B1溶液擦麻油果蠅黏膠等方法的效果如何
陳毓芬:基本上這些都沒有經過科學的實證,真正還是需含有 DEET成份的那種味道才真的是蚊子所不喜歡的。至於果蠅黏膠在兩年前的網路上就已瘋傳,左營衛生所也有去買來做實驗,但效果實在是太微小以致不能向民眾推廣,如果在無人的地方或許有效,但只要有人在蚊子一定會先叮人不會去叮黏膠。
麻油,花生油,沙拉油等在前兩天才有一位專家說過其實並不是因味道來驅蚊,而是要利用油滑來讓蚊子無法附著叮咬,但那須擦至一定的油膩程度才會有效,會令人很難受。
記者問以前同樣透過蚊子傳染的虐疾可以根除為何登革熱就不行
陳毓芬:1954年台灣根除瘧疾當時用 DTT 噴一次藥效及可持續一年以上甚至於兩年都還有效,但相對的毒性很強且有致癌的成分存在,所以現在全世界都已禁用。
現在噴登革熱的藥是一種除蟲菊精,對人體的健康較無毒性,但持久性只有幾個鐘頭至一兩天的效果而已。所以在確定病例範圍去噴藥後若隔一兩個禮拜若附近又發生病例就必須再去噴一次,在高雄的防疫經驗裏面就有民眾家裡被噴3次,4次,5次的例子,民眾非常生氣無法接受,但是站在公共衛生的角度因為這類藥效就是如此短,所以這是很不得已之下的一種防疫作法,請民眾一定要體諒並多多包涵,拒絕噴藥罰款為6萬至30萬。
 
貼在住戶上的公告(左營衛生所提供/記者林崑峯翻攝)
記者問如果遇到要出勤噴藥當天下大雨你們是否會改變計畫
陳毓芬:除非市府發佈颱風警報放颱風假,因有安全上的顧慮我們才會停止防疫的作為,否則就是風雨無阻。同仁穿雨衣內外濕透照樣去完成任務,因為每次要出勤去噴藥是一件很大的工程,整個團隊是一個很龐大的團隊,每次出動需要清潔隊,區公所區長,主秘,課長,好幾個里幹事,噴藥技術人員像昨天上午和下午各需18至20人,還要鎖匠,警察人員都要一起出動,更不用說衛生所同仁透早就全副武裝7:30就準備好出發了。而市民朋友在接到通知後屋內也都早已準備好,所以我們不可能只為了下雨就把登革熱這麼龐大的防疫動作取消,這十幾年來除了颱風我們從來都沒有取消過預訂的防疫工作。
陳毓芬:最後再一次呼籲市民朋友,若有積水的地方或容器一定要每週至少做一次巡,倒,清,刷這四個動作為了家人,全民好。
也期待市民朋友以後若有遇到我們衛生單位的同仁到府上登門拜訪,要去做登革熱的相關作為,請給我們同仁一點點的鼓勵和加油,拜託大家
民報之聲
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