瘀青退了腫包還在？ 小心孩童罹患先天性管瘤
健康醫療網
2015-08-31 00:00
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（健康醫療網／記者許碩穎報導）一名1歲半的女童，四個月前在浴室跌倒，結果脖子不只瘀青，還腫起來，帶至診所治療，原本醫師判斷是一般的碰撞紅腫，只給予藥膏塗抹，沒想到，瘀青退去，但腫包仍在，後來父母送至醫院，醫師檢查後發現是淋巴管瘤！
但由於女童僅1歲多，父母擔心一般手術無法徹底清除淋巴管瘤，且怕傷及小女童細小的頸部血管與神經，最後選擇機械手臂來進行手術，術後當天小朋友就可正常活動，父母心中的大石頭終於放下。是中外首例已達文西手術切除頸部淋巴管瘤。
收至病例的耳鼻喉科科蔡青劭主任表示，頸部淋巴管瘤（頸部囊狀水囊腫）是淋巴組織的先天性疾病，90%都是在2歲以前發現，不儘早治療，水瘤會越長越大，造成頭頸部活動受限、壓迫喉部及氣管，導致呼吸困難，若是位於頸前三角區的水瘤，長大向上突入口腔底部時，還會影響咀嚼與吞咽。小女童的腫瘤雖為良性，但有5公分大且位置在外頸靜脈下方，若不治療，研判還會繼續長大，未來可能衍生出壓迫頸靜脈，導致腦部血液輸送問題。
蔡青劭主任指出，因水囊瘤會持續長大，若是罹患呼吸道疾病，就會因感染導致淋巴迴流入囊腫內，造成阻塞，臨床上多以手術切除做為第一步治療；而女童的體積較小，若是進行一般手術，切口必須夠大才能充分暴露解剖視野而進行細緻分離水瘤，術後傷痕明顯且大，若有傷及血管或神經風險時，則只能選擇部分切除，女童的父母選擇以機械手臂進行切除手術，藉由影像放大並僅由機械手臂進入切口內進行手術的優點，在不傷及組織細胞與神經下，可完全細緻地切除水瘤。
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