CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
「偏頭痛」是現代人最常見的疾病之一，在台灣估計就有200萬人深受困擾，有人痛起來有如被刮鬍刀片一次次劃過，還有人幾乎天天在吃止痛藥，偏偏頭痛十分主觀，一直被視為「看不見的病」，只能被歸究於體質問題，如今謎題解開了！台北榮總今（21）日發表最新研究成果，成功找出可判別偏頭痛狀態的微核醣核酸（microRNA）生物標記，只要一滴血就可以知道是不是偏頭痛，甚至在未發作前找出高風險族群。
台北榮總是與陽明交通大學、中研院與國衛院合作，由國內四大頂尖學術機構組成研究團隊，歷時5年，完成這一項突破性的研究，利用檢測血液中的microRNA生物標記，可精準診斷偏頭痛。研究成果於今年6月發表於神經科學界重要期刊《Brain》。
領銜研究的台北榮總副院長王署君表示，台灣一年約有200萬人發生頭痛，盛行率男女有別，男性平均為5%，女性則為10%；頭痛雖不致命，卻嚴重影響生活品質，尤其是一個月痛15天以上的慢性偏頭痛，以學校為例，就常有學生因此不得不請假，卻被誤會成不想上課，或遭老師質疑是不是心理問題。
台北榮總醫學研究部轉譯研究科主任陳世彬表示，偏頭痛長期困擾全球數億人口，且是全球致失能的第二大慢性疾病，卻因為沒有明確影像異常或生物指標，一直被視為「看不見的病」，腦部影像通常沒有異常發現，醫師只能依賴病患的主觀敘述診斷，常被曲解是不是「假病」。
在台灣，一個月頭痛超過15天以上的慢性偏頭痛患者，盛行率約1.7%。陳世彬說，推估有約3、40萬人，甚至天天在痛，不停地吃藥、打針、跑急診。
研究團隊是招募120位受試者，包含偏頭痛發作期、非發作期、慢性偏頭痛與正常對照組，進行次世代定序（NGS）分析血液中微核糖核酸表現，並於197人之獨立驗證組中確認結果，結合先天基因風險分數，成功建立可辨識偏頭痛狀態與風險的複合預測模型。
陳世彬說，研究最困難的是找到偏頭痛發作的患者來抽血，因此前後足足花了5年時間，細細比對，這才發現特定微核糖核酸，如miR-183、miR-1307-5p等，在偏頭痛病患與正常人之間有明顯差異，可以區分有病和沒病，屬於「疾病狀態」的訊號，且部分僅在偏頭痛發作期才有顯著變動，不發作時幾乎與常人無異，屬於「疾病活性」的訊號。首次證明，偏頭痛可透過血液檢驗「被看見」！
陳世彬指出，利用這些反應身體狀況的訊號，結合先天的基因風險分數，就可以有效分辨偏頭痛病患，準確度高達9成。此外，研究團隊分析也發現這些分子涉及雌激素與泌乳素等荷爾蒙訊息傳遞路徑，顯示偏頭痛可能與荷爾蒙變化密切相關。
陳世彬強調，這項發現也開啟未來「液態切片（liquid biopsy）」，只要一滴血就可以知道是不是偏頭痛、是不是正在發作，即利用相對非侵入式的抽血檢驗血液中的生物標記來反應腦中病生理變化，間接做到如同直接於腦部切片分析病兆的檢測能力。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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