高中生123公斤　不開刀、不吃藥「這樣」瘦16公斤！

【健康醫療網／記者王冠廷報導】17歲黃同學靠吃東西抒解壓力，不愛吃蔬菜，還把洋芋片當消夜，國中體重97公斤，高中飆到123公斤，走路都會喘，體檢時發現尿酸超標，在家人陪同下至臺中榮總家庭醫學部健康減重門診。臺中榮總家庭醫學部醫師鍾念庭說明，透過量身打造的「減重計畫」和個管師的指導，黃同學在8個月內成功減掉16公斤，也讓他身心煥然一新。

少年減脂不減肌　體脂率從40.4%降至32.8%

傳統老一輩觀念認為青少年發育要養胖才有本錢長，鍾念庭醫師指出，青少年身高、體重成長應參考國健署青少年身體質量指數（BMI）建議值。青少年胃口好、大 吃大喝致體重飆漲，18歲成年後將面臨肥胖健康困擾。

鍾念庭醫師提到，黃同學調整生活習慣，學會吃原型食物、減少宵夜頻率，加上規律運動，在8個月內成功減掉16公斤。且他「減脂不減肌」，體脂率從40.4%降至32.8%，肌肉幾乎無流失。高中畢業前夕不只健檢數據正常，整個人身心煥然一新，持續朝理想體重邁進。

50%成人達過重或肥胖　高血壓、糖尿病及癌症風險提升

根據衛福部國民健康署最新113年健康促進統計年報資料顯示，臺灣已有超過50%的成人達到過重或肥胖的標準，也就是18歲以上、每2人就有1人體重超標。在兒童及 青少年中則約有30%的學童有過重及肥胖問題。肥胖與高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止症、脂肪肝與心血管疾病等慢性病密切相關，甚至增加多種癌症風險。世界衛生組織（WHO）也將肥胖列為需長期治療的慢性病。當成人若 BMI ≥24或男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，就應提高警覺，考慮就醫介入，愈早效果愈好。

鍾念庭醫師表示，每個人的年齡與體質不同，規劃「對」的飲食也不同。減重門診透過家庭醫學部醫師全面評估，建議適合的運動，必要時搭配藥物治療，並有個管師協助衛教個人化飲食建議、調整生活習慣；同時可結合傳統醫學部中醫輔助、精神醫學部協助調適壓力。透過多專科照護提高減重成功率、降低復胖與副作用風險，同時改善肥胖相關疾病。

中重度肥胖合併代謝疾病　「減重手術」改善疾病風險

依據成人肥胖防治實證指引及相關研究，減重5%至10%有助預防第2型糖尿病、改善非酒精性脂肪肝、多囊性卵巢症候群與血脂異常等代謝異常；減重10%至15%可改善心血管疾病風險、睡眠呼吸中止症（OSAS）、胃食道逆流（GERD）、退化性膝關節炎與壓力性尿失禁等。減重超過15%時，對緩解糖尿病、降低心血管死亡率、改善心臟射出分率保留型心衰竭（HFpEF）等效果更顯著。

針對中重度肥胖合併代謝疾病的成人，鍾念庭醫師表示，經醫師嚴格評估後亦可考慮接受減重手術，如胃袖狀切除術、胃繞道手術等，透過調整腸胃構造來改善飢餓感、延長飽足時間，進而達到長期體重控制與代謝改善的目的。

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