肚子痛還發燒,千萬不可輕忽,有可能是急性膽囊炎,嚴重恐怕感染引發敗血症!日前一名70多歲老翁因右上腹疼痛、發高燒,緊急送醫診斷出急性膽囊炎,治療1個月後竟然復發,還出現黃疸、深色尿液的情況,住院時已出現嗜睡症狀。醫師診斷後發現他的膽結石已嚴重堵塞膽管,才會引發肝囊腫,造成二度感染演變為「肝膿瘍」。
這名老翁先是因急性膽囊炎住院治療,當時就有黃疸的情況,但家屬認為他身體狀況還很虛弱,因此暫時不進行膽結石手術,以保守方式治療而後返家。未料1個月後,老翁病況更為嚴重,除了腹痛之外,還出現皮膚、眼白變黃,深色尿液、高燒、畏寒、神智不清、嗜睡等情況,再次入院治療。
臺北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔表示,老翁出現畏寒的症狀時,就代表細菌已進入全身血液,加上意識改變,很可能已發展為敗血性腦病變。而原先就有膽結石的情況,因而堵住膽管,造成膽汁無法順利排出,細菌才會逆行侵入肝臟,進而引發「二度感染性肝膿瘍」,而老翁又患有長年糖尿病及高血壓,發展為敗血症的風險,也跟著提高。
張智翔說,老翁以內視鏡的方式取出結石後,再進行膿腫抽吸治療,病況已恢復穩定。但他也提醒,像這類的肝囊腫在臨床上其實很常見,一般民眾在進行超音波檢查時,大多都會被診斷為良性肝臟結構異常,不太容易被發現。不過主要還是因為膽結石堵塞膽管、膽囊出口所引發的後續問題,因此提醒民眾,這並非年長者才會發生,「肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗」的民眾皆屬於高危險族群,平時就需特別留意。
延伸閱讀:
樂團團長「1病症」高燒40度!呼吸也在痛 醫示警:8%致死率
【本文由《TVBS新聞網》授權提供。】