CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
一名90歲老翁，6年前曾因突發性胸痛就醫，確診為急性主動脈剝離，緊急接受全開胸的胸主動脈置換手術，救回一命，胸口也留下一道30公分長傷口，沒想到今年主動脈弓血管瘤快速擴大至6公分，需要再次手術，林口長庚心臟血管外科團隊利用新式胸主動脈分支支架植入手術，讓老翁免除再次開胸手術的危險，不開胸、心臟不停跳完成手術治療。
林口長庚醫院今（19）日發表最新醫療成果，宣布已成功完成4例胸主動脈分支支架植入手術，使台灣成為繼美國後率先使用此尖端技術的國家之一。
林口長庚心臟血管外科主任陳紹緯表示，最靠近心臟的升主動脈及主動脈弓血管瘤，一來因為靠近心臟，二來因為其分支的血管負責把血液送到頭部，是非常危險的手術區域。面對這類主動脈弓區域的複雜病變，傳統治療方式需要進行開胸手術，建立體外心肺循環、降溫、心臟暫時停止，甚至短暫腦部缺血，雖然有效，但風險相當高。
以該名老翁為例，手術歷時3個小時，術後影像顯示分支支架位置良好，雙側頸動脈血流順暢，證實主動脈瘤已完全被分支支架所隔絕，醫療進步讓90歲的病人也可以安全地接受手術。
陳紹緯說，新式的胸主動脈分支支架手術，可取代傳統的開胸手術，一樣有效，但是風險更低。手術不需要30公分的開胸傷口，僅需經由腹股溝、頸動脈、腋下的小切口，在混合手術室下完成，手術時間及出血量都顯著減少，特別是針對高齡高風險病人，可有效降低中風、腎衰竭、心臟衰竭等手術風險。
陳紹緯強調，林口長庚是目前台灣少數有能力進行主動脈分支支架手術的醫學中心，特別是針對複雜性的靠近心臟的升主動脈及主動脈弓血管瘤病人，手術經驗已領先亞洲一流醫學中心。
林口長庚心臟血管外科助理教授鄭羽廷進一步指出，過往處理主動脈瘤，包括使用人工血管進行外科繞道手術，或利用大小支架並排的方式進行。然而，這些方式存在傷口護理及大小支架間滲漏的風險，可能導致手術失敗，新技術最大突破在於可以即時進行3D影像重組，利用術中即時的高精準度影像導引，達到毫米級精準定位。
照片來源：林口長庚提供
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