嘉義長庚醫院神經內科近日發出內部訊息,因重症醫療崩盤,必須祭出「下下之策」,晚間10時至晨間7時不再收治無明顯效應的轉診,包括85歲以上、中風前無法自理等個案不要送往該院。對此台灣腦中風會理事長陳龍表示,神經內科除了給付問題外,年齡斷層也相當嚴重,除了嘉義外,花蓮、台東、屏東醫師量也不夠,就怕再有其他地方也會爆發。
陳龍指出,全台灣神經科醫師數量本來就不多,有一些醫院只有2位到3位神經科醫師,嘉義長庚比較多也才10位,兩三位醫師要應付門診、急診、住院絕對不夠。花蓮、台東、屏東更不用講。盤點目前嘉義聖馬爾定醫院僅有2名神經內科醫師、嘉義基督教醫院3名,完全無法應付一整年的值班工作,更何況還有門診、住院、急診等患者需要照顧,也造成醫師燃燒殆盡。
陳龍表示,「我覺得根本問題,除了給付問題外,要讓年輕人看得到未來,願意來走神經科,神經科年輕人看到他們老師,到五、六十歲還要在第一線值班,做這些事情,到最後也不會想要進來神經科,並不是急診會有醫師出走,神經科一年五十幾個容額,但也都沒有收滿。人力一定會有斷層,年輕人不留醫院之後再回來醫院機率又更低。」
給付問題,陳龍也分析,不少醫師常常在講,健保84年開始,那時GDP才一萬多美金,「現在GDP到三萬美金了,但健保點值有調高三倍嗎?看一個門診扣一扣其實到醫師手裡平均不到一百塊,給付調整是一個基本。」
陳龍直言,如果要爆發的話,看哪裡會再爆發,應該要讓大家知道這問題確實存在,難道想看到60幾歲教授級醫生,還在第一線門診看到一半去腦中風、晚上還要值班不睡覺,這對體力來說是一個極大負荷。醫生出現年齡斷層問題並不是現在的問題,是多年來壓了很久。
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