請問醫師⟫小孩感冒黃鼻涕,要用抗生素嗎?是鼻竇炎嗎?兒科蔡昕育醫師來解析

請問醫師⟫小孩感冒黃鼻涕,要用抗生素嗎?是鼻竇炎嗎?兒科蔡昕育醫師來解析

好食課 2025-04-28 14:57

看到小朋友感冒出現黃鼻涕,爸媽在診間裡常常著急詢問:「不是鼻竇炎嗎?怎麼沒有開抗生素呢?」不過有黃綠鼻涕就是鼻竇炎嗎?是否真的有必要用抗生素,還是會自己好?就職於桃園李淵順小兒科的蔡昕育醫師(FB連結)這次就來解答爸媽們最關注的小孩黃鼻涕問題!

問題一⟫小孩黃鼻涕就是鼻竇炎嗎?

解析一⟫感冒黃鼻涕不一定是鼻竇炎

感冒期間出現的黃鼻涕,大多是因為體內的白血球在和病毒、細菌搏鬥後死亡,加上被清除的病原體組成,也就是所謂的「細菌屍體」和免疫反應的產物。若無發燒、精神活動力好,可以再等個幾天,多數黃鼻涕都可以自行改善,不一定是鼻竇炎。

解析二⟫鼻竇炎成因、症狀

鼻竇炎並不是單靠鼻涕顏色就能判斷的疾病,黃鼻涕不一定是鼻竇炎,但若孩子有持續性膿狀鼻涕、臉部悶痛,就需特別留意。

鼻竇是與鼻腔相通的空腔結構,當鼻竇的出入口被堵住,就容易滋生細菌變成鼻竇炎。最常見的原因是感冒時鼻腔粘膜腫脹、分泌物增多,造成鼻竇開口阻塞;同理有過敏性鼻炎的小朋友也較容易得鼻竇炎。少見的原因還有鼻腔結構異常、異物堵塞等等。

鼻竇炎症狀包括:流鼻涕(黃膿鼻涕或清澈鼻水)、鼻涕倒流、咳嗽(尤其是夜咳)、眼周腫脹、臉部不適、頭痛、喉嚨痛、呼吸有臭味、發燒……

解析三⟫怎麼判斷是一般感冒,還是可能併發急性鼻竇炎?

根據美國兒科醫學會的指引,感冒時有以下三個狀況,會懷疑併發急性鼻竇炎:

  • 日間咳嗽、任何性狀的鼻涕等呼吸道症狀持續超過十天沒有改善
  • 發燒或呼吸道症狀本來有改善,卻又再次惡化
  • 高燒(>39℃)及膿樣鼻涕持續三天以上

若小孩只有輕微黃鼻涕、精神活力正常、食慾良好,可能只是感冒恢復期,爸媽可以先觀察幾天,不需要急著使用抗生素。

問題二⟫黃鼻涕吃什麼藥?要用抗生素嗎?

解析一⟫若為鼻竇炎,治療會用抗生素

如果醫師診斷確實是細菌性鼻竇炎,才會使用抗生素進行治療。不同年齡與症狀嚴重程度,可能會選擇不同的抗生素及療程,通常服藥3 天內應可出現明顯改善。

解析二⟫非鼻竇炎使用抗生素,反倒可能產生抗藥性

感冒和六成的鼻竇炎都是病毒引起的,抗生素只能殺死細菌而不能殺死病毒,所以吃抗生素無效,只能靠身體免疫系統自行恢復。如果常常在小感冒的時候馬上使用抗生素,不但容易養出具抗藥性的病菌,使得以後抗生素必須愈用愈重才有效,身體的免疫系統也來不及被訓練,反而得不償失。

問題三⟫寶寶鼻塞、黃鼻涕怎麼辦?5招紓緩方式

  1. 加強清理鼻涕,可以用生理食鹽水滴入鼻腔,每次 2~3 滴,幫助稀釋鼻涕,再用吸鼻器吸出。大一點的孩子可以使用洗鼻器沖洗鼻腔
  2. 吸入溫熱蒸氣或溫毛巾敷鼻子可以暫時緩解症狀。2歲以上孩子可以戴口罩睡覺,溫熱空氣可以減輕鼻塞
  3. 1歲以上的孩子可以墊高頭部睡覺
  4. 避免吸入刺激物質,尤其是二手煙

若嚴重影響呼吸,6歲以上孩子可以使用鼻塞噴劑,但最好不要連續使用超過三天,以免鼻粘膜受損。

推薦閱讀:請問醫師⟫流感和感冒怎麼分?如何預防、舒緩方式一次看!

專家資訊/蔡昕育 醫師

 

點擊連結,加入Line@免費查詢:https://lin.ee/vwHuMEz

熱門文章
幸運兒是你嗎?「加油中千萬」等5張發票還沒人領 消費時間地點公布
幸運兒是你嗎?「加油中千萬」等5張發票還沒人領 消費時間地點公布

上報Up Media

賴清德警告「不補助台電就漲價,普發1萬能用多久?」 PTT炸鍋:可繳一年電費
賴清德警告「不補助台電就漲價,普發1萬能用多久?」 PTT炸鍋:可繳一年電費

台灣好新聞

《麻辣鮮師》林利霏罹大腸癌 醫點名4地雷食物要少吃
《麻辣鮮師》林利霏罹大腸癌 醫點名4地雷食物要少吃

中天新聞

金鐘主持人王浩一辭世!享壽68歲
金鐘主持人王浩一辭世!享壽68歲

中天新聞

國1慘烈車禍!大灣段北向多車追撞「大吞小」變形全毀
國1慘烈車禍!大灣段北向多車追撞「大吞小」變形全毀

中天新聞

正妹網紅「2周前才剛出國」驚爆驟逝!家屬心碎證實:她選擇以自己的方式離開
正妹網紅「2周前才剛出國」驚爆驟逝!家屬心碎證實:她選擇以自己的方式離開

CTWANT

預言726大罷免!命理師示警「恐出現驚人結局」:仇恨值沸騰
預言726大罷免!命理師示警「恐出現驚人結局」:仇恨值沸騰

TVBS新聞網

金牌特派/晚安小雞柬埔寨獄中過生日 寫信哭:我錯了
金牌特派/晚安小雞柬埔寨獄中過生日 寫信哭:我錯了

中天新聞

影/新北工人「半身探出人孔」忙碌 下秒車輾過身亡
影/新北工人「半身探出人孔」忙碌 下秒車輾過身亡

中天新聞

7/5災難預言快到了!台灣1公司宣布「提前放假」:好好陪家人
7/5災難預言快到了!台灣1公司宣布「提前放假」:好好陪家人

TVBS新聞網

賴清德下令「保台香燈腳」出來!民進黨公職配合罷免大遶境
賴清德下令「保台香燈腳」出來!民進黨公職配合罷免大遶境

中天新聞

走大運了!4生肖鹹魚翻身 事業財運雙飆
走大運了!4生肖鹹魚翻身 事業財運雙飆

中天新聞

小紅書、抖音等「5款中國製App」遭列警示 國安局:過度蒐集個資
小紅書、抖音等「5款中國製App」遭列警示 國安局:過度蒐集個資

上報Up Media

國安局示警:5款陸APP「偷台灣人個資」 第一名是「它」
國安局示警:5款陸APP「偷台灣人個資」 第一名是「它」

中廣新聞

身體睡著但意識清醒 ! 醫揭「睡眠癱瘓症」驚悚內幕
身體睡著但意識清醒 ! 醫揭「睡眠癱瘓症」驚悚內幕

TVBS新聞網

88
0
分享