6旬男「蚯蚓爬滿腿」腫痛皮膚變色     醫師一招「封路」逃離猝死風險

6旬男「蚯蚓爬滿腿」腫痛皮膚變色 醫師一招「封路」逃離猝死風險

匯流新聞網CNEWS 2024-04-16 10:47

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台中一名60歲男子,原本滿心規劃退休後要開車環島、四處Long Stay,沒想到一雙腿卻出現嚴重的靜脈曲張,不僅無法久站,甚至整天腫痛痠麻,連出個門都困難重重,就醫檢查後,醫師評估採用微創消融手術將靜脈血管「徹底封路」,一個月後「蚯蚓爬滿腿」的症狀大幅改善,不但避免猝死風險,也終於可以圓夢。

收治病人的亞洲大學附屬醫院心臟外科主治醫師黃俊晟表示,人體動脈是將含氧血液帶至身體各組織,靜脈則是反向將血液從組織間輸送回心臟,但因腿部靜脈距離心臟較遠,因此血液回流的動力需要靠來自下肢肌肉縮放輔助,以及靜脈瓣膜的引導,一旦靜脈瓣膜功能受損或閉鎖不全,就會使過多血液淤積在下肢靜脈,時間一久,靜脈壓力會不斷增加,最後引發靜脈曲張。

以該名男子為例,黃俊晟指出,檢查發現他的大隱靜脈擴張逆流頗為嚴重,以致影響後端的分支靜脈,出現下肢腫脹沉重、灼熱痠麻及疼痛感覺,加上腫脹靜脈十分突兀,有如蚯蚓爬滿腿,皮膚也變成紅色或棕紅色,若不盡早治療,嚴重者恐因小傷口導致潰爛難以癒合,甚至併發肺栓塞或深層靜脈栓塞,提高猝死風險。

靜脈曲張治療方式可分為保守型,包括穿戴彈性襪、壓縮繃帶,或者服用藥物減緩症狀,但如果類似男子的嚴重案例,醫療團隊會建議採用侵入型手術,包括直接摘除靜脈、射頻消融封阻或是靜脈膠水等。

黃俊晟說,其中消融手術是將極細的導管插入靜脈,同時注入保護液避免組織燙傷,之後再將導管逐漸加熱達到100度以上,藉由高溫破壞靜脈血管,達到「封路」的效果,而被封閉的患病靜脈會逐漸消隱,且因爲肢體的靜脈非常豐富,原本流經該靜脈的血液會找到另一條返回心臟的途徑。

黃俊晟提醒,千萬別輕忽靜脈曲張的嚴重性,尤其高齡者、孕婦或曾懷孕過的女性,以及肥胖、抽菸、沒有運動習慣的人,都是靜脈曲張的高風險族群,建議民眾避免長時間久坐或久站,要多變換姿勢,休息時則可抬高雙腳,增加血液正常回流,若有異常症狀,也可諮詢醫師意見,盡早治療為宜。

照片來源:亞大醫院提供

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