長皮蛇神經痛比生產還痛! 4種人得帶狀疱疹風險超高! 醫:快去打疫苗

長皮蛇神經痛比生產還痛! 4種人得帶狀疱疹風險超高! 醫:快去打疫苗

潮健康2022-08-10 12:00


潮健康/郭家和


成人至少1/3會得帶狀疱疹! 神經痛連醫師都怕

又稱作「皮蛇」的帶狀疱疹,雖然致命風險不高,但疱疹後神經痛後遺症可能嚴重影響日常生活,是醫師眼中「最可怕」的感染疾病之一。


台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎醫師表示,成人一生中至少三分之一機率會得到帶狀疱疹,50歲後發生率更是陡然上升,隨著老年人口增加,帶狀疱疹需要更多預防重視。


李秉穎醫師說明,感染水痘病毒後,病毒會潛藏在神經節中,由於人體免疫系統無法發現病毒加以根除,當免疫功能下降或是老化,病毒就會沿著神經支配部位出現水泡,同時破壞神經造成紅腫、痠麻、發癢等病灶。部份帶狀疱疹在水痘出現前難以診斷,然而一旦長出水痘,就表示神經可能已經受傷。




哪些人是帶狀疱疹高風險?  皮蛇長一圈會死「是真的」?

免疫力不佳者,更容易得到帶狀疱疹。李秉穎醫師提醒,50歲以上、曾接受幹細胞移殖、長期接受化療及其他免疫功能缺陷,都屬於帶狀疱疹高危險群。另外,情緒、壓力、作息也會增加感染機率。帶狀疱疹的神經痛發作時,病人往往無法入睡,而神經痛可能持續長達數年,對生活影響極大。


李秉穎醫師指出,坊間流傳「皮蛇長一圈」會致命的說法,確有部份道理存在,相關研究發現,帶狀疱疹長一圈的死亡率變高,原因在於病毒通常是沿著單側神經出現水泡,如果感染者免疫功能不佳,病毒才可能沿著2、3條神經發作,也有比較高的侵犯內臟及併發症機率。




水泡會痊癒後遺症不會好?  防神經痛關鍵在打疫苗

「水泡經過時間會痊癒,問題是後遺症不會好,從這角度來看帶狀疱疹跟新冠病毒很像!」李秉穎醫師表示,帶狀疱疹跟新冠病毒一樣有抗病毒藥物可用,但如同抗病毒藥對防新冠重症死亡有限,帶狀疱疹的抗病毒藥也無法有效減少疱疹後神經痛。真正能預防病毒發作的有效方法,仍是施打帶狀疱疹疫苗。


李秉穎醫師指出,帶狀疱疹與新冠疫苗可同時施打在不同部位,對於適應症高風險族群如老人家、免疫缺損,施打帶狀疱疹是減少疱疹後神經痛最有效的方法,而目前台灣已有針對帶狀疱疹非活性的重組疫苗,兼具安全性及有效性,建議50歲以上可及早施打。


疱疹後神經痛比生產更痛?有如長新冠糾纏不清

「帶狀疱疹的神經痛,可能讓病人感覺人生是黑白的!」林口長庚兒童感染科教授級主治醫師陳志榮醫師指出,神經痛後遺症會讓病人寑食難安,坐也不是站也不是。而且病毒可能長在任何神經分佈的區塊,發生在眼部可能影響視力、聽力;長在臀部甚至會影響正常大小便功能。


陳志榮醫師表示,50歲後帶狀疱疹發生率陡升,而疹後神經痛的持續時間從數周、數個月到數年都有,類似於「長新冠」的糾纏不清,部份病人更形容神經痛的急性疼痛比「生產」更嚴重,揮之不去的慢性疼痛更令人苦惱。




年輕人也會得帶狀疱疹? 2種皮蛇疫苗有何差異

陳志榮醫師以自身經驗為例,年輕族群一樣可能發生帶狀疱疹,尤其是生活作息不正常、工作壓力大、日夜顛倒等生活型態,皆可能導致免疫力下降而使病毒有機可趁。雖然帶狀疱疹已有抗病毒藥,但對於神經痛幫助不大,仍需以施打疫苗作為預防手段。


陳志榮醫師解釋,目前帶狀疱疹疫苗共有2種,活性減毒疫苗是將水痘疫苗加量到14倍,臨床試驗的效果約在5成左右。另一種則是非活性基因重組疫苗,其原理是取病毒一段重要抗原搭配特殊佐劑,誘發良好的免疫反應與T細胞免疫,接種7年後保護力仍有91%。


陳志榮醫師提醒,要預防帶狀疱疹以可能造成嚴重困擾的神經痛後遺症,50歲以上族群建議施打帶狀疱疹疫苗;50歲以下的年輕人,平時應注意生活作息正常,避免熬夜、疲勞。本身有免疫缺陷或曾接受幹細胞移殖,更要注意帶狀疱疹風險。醫師表示,得過帶狀疱疹的再發率雖然不高,但仍建議施打疫苗減少神經痛發作機率。






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