青少年確診後後仍不適？長新冠後遺症，持續胸痛、心悸、氣喘應早就醫

KingNet國家網路醫藥 2022-08-05 11:50

作者/KingNet國家網路醫藥編輯部資料來源/王怡仁醫師

自今年五月底至六月底有近百名兒童因「長新冠」就醫，門診有6成兒童有疲累、久咳、喘症狀，且12-18歲及有過敏體質「長新冠」比率較高，持續症狀時間較久。臨床案例包括：12歲女孩有過敏史，感染新冠肺炎後誘發氣喘發作，持續久咳喘；15歲男孩有糖尿病史，染疫後持續疲累、胸痛、心悸、喘，且肺部發炎受損導致肺纖維化；10歲小弟弟染疫後，腹痛、腹瀉、食慾差、頭痛，持續數月，且因身體不適無法專心上課，影響休息及學習；16歲少女之前有異位性皮炎，在染疫後異位性皮炎變本加厲並出現更多皮膚癢疹出血點。當染疫過急性期後，若有持續咳嗽喘、胸悶心悸、頭痛、腹痛、皮疹等不適，應即早就醫，才能即早康復。

18歲以下兒童青少年，長新冠症狀盛行率達到2成5

王怡人醫師說明，美國研究分析80,071名18歲以下兒童青少年的確診病例，發現此族群的長新冠症狀盛行率達到25.24%，通常在染疫後3個月內出現，症狀可能持續超過2個月，由醫師診斷若無法用其他醫學診斷排除者，統稱為「長新冠」，與免疫失調、自身免疫、內皮功能障礙、隱匿性病毒持續存在及凝血激活等因素都有相關。兒童染疫後，因年齡限制無法清楚表達不適症狀，家長除要留意兒童發燒可能伴隨衍生的兒童多系統發炎症候群(MIS－C)外，也要觀察是否有「長新冠」症狀，如：疲累、咳嗽、胸悶、喘、心悸、情緒不穩注意力不集中、頭痛失眠、聽力嗅覺味覺異常、腹痛、關節肌肉痠痛、皮疹等。目前收治的「長新冠」兒童中，約有6成疲累、久咳、喘、持續呼吸困難，有3成頭痛、注意力不集中、嗅覺味覺異常，有1成皮膚疹，影響學習及生活品質，讓兒童青少年苦不堪言。

若本身有五種健康問題（敏氣喘、自體免疫疾病、肺部疾病、糖尿病、肥胖），屬長新冠風險族群

即使確診期間無症狀或輕度感染的兒童，也可能有「長新冠」持續問題。王怡人醫師表示，雖然兒童長新冠的比例較成人低，但由於症狀多元，無法只用一種藥物解決所有問題，若為多重合併症兒童則醫療照護非常複雜。年齡12歲以上，本身有過敏氣喘、自體免疫疾病、肺部疾病、糖尿病、肥胖的兒童，或染疫時有出現超過5種症狀的兒童，皆屬於「長新冠」高風險族群，出現的不適症狀較多元且較難痊癒，增加更多醫療支出。新冠感染對兒童健康長期影響不容忽視，除建議盡快接種疫苗預防染疫、染疫後盡快就醫治療，醫師診斷時也會判斷是否搭配免疫抑制藥物與復健、營養的補充緩解不適。18歲以下有「長新冠」症狀可至兒科就醫，加速復原以回歸正常生活。