【加拿大研究】「施打BNT間隔16周以上保護力達93%」　林氏璧：延遲第二劑+混打效果不錯　

有些台灣朋友在擔心等待不到自己的莫德納或是AZ第二劑，或擔心離太遠，台大前感染科醫生林氏璧13日在臉書上發文說，。他請大家稍安勿躁，一來，台灣疫情相對穩定，接觸到病毒機會不這麼高，有本錢等。二，來加拿大已有資料顯示，拉長BNT疫苗施打間隔，可能反而是更有效的。林氏璧認為，BNT疫苗若是如此，莫德納應有很大的機會，也是類似的。林氏璧在臉書上指出，加拿大延遲第二劑並混打疫苗追蹤四個月保護力並未降低，且混打效果不錯。他12日晚上在podcast說，加拿大卑詩省疾病控制中心（the British Columbia Centre for Disease Control (BCCDC)）和魁北克公共衛生國家研究所（the Quebec National Institute of Public Health (INSPQ)）的研究數據，卑詩省CDC在九月底公布在官網。更多詳細的資訊還沒公開，到底資料有多可信，還需看研究方法還有各施打族群的基本資料等，才能判斷。但研究人員認為這個早期資料很重要，已先和媒體披露。林氏璧指出，這是研究真實世界各種疫苗保護力的研究，卑詩省的資料，包括從5月30日到9月11日近25萬人的數據，看各種疫苗組合追蹤到第二劑後四個月，針對感染還有住院的保護力。七月初之後，卑詩省流行的幾乎都是Delta了。在卑詩省兩劑BNT占67%，兩劑莫德納占16%，兩種mRNA混打占8%，AZ混mRNA占5%，兩劑AZ占3%。從'上述結果發現，施打過加拿大三種疫苗的任何兩劑，無論以何種組合接種，都能帶來針對住院近95%的保護力。此外，若是AZ混打mRNA，保護效益和兩劑mRNA差不多，比兩劑AZ好。但兩劑AZ對住院和重症保護力也很好。根據研究顯示，加拿大延遲第二劑可到16周打，目前追蹤第二劑後四個月，都還沒明顯看到保護力下降，即使是對Delta。研究還針對BNT疫苗的施打間隔做出分析。兩劑BNT相隔越遠，保護力似乎更好。間隔三到四周施打，保護力為82%。間隔16周以上施打時，保護力可達93%。林氏璧也指出，相對於其他多半地方BNT疫苗21天就打完兩劑，英國和加拿大是兩個刻意延遲mRNA疫苗第二劑的國家，他一直在等待他們的數據。美國，以色列，卡達等地看到在施打BNT第二劑後6至8個月左右看到的抗體還有保護力下降，加拿大繼續追蹤下去是否也會看到？值得密切觀察。比較有趣的是，mRNA第一劑和第二劑之間到底有沒有觀察到保護力會下降？加拿大3月開始面臨一波疫情，後來又有Delta，其實境內一直都有病毒威脅。如果兩劑間有明顯的保護力下降，應該已經會觀察到了才是。林氏璧認為，重要的是，這應是目前為止最大型的證實，混打疫苗是有效的研究。包括了mRNA彼此混，或是AZ混mRNA。林氏璧說，希望正式出版時可以看到完整的安全性資訊。