腹痛別只想到胃潰瘍 　合併嘔吐、小便顏色深恐是膽結石

【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名67歲陳姓男子這幾個星期以來總覺得食慾不振、上腹痛，以為是胃潰瘍，自行服用了胃藥後，症狀並沒有什麼改善，讓他相當困擾。近日因發燒至醫院就醫，醫師安排超音波及電腦斷層檢查發現，陳男的膽管卡了一顆3公分大結石，經抗生素治療及內視鏡膽管攝影(ERCP)取出結石，患者術後當日即可進食且身體外觀無傷口。

膽結石併發症較多　常見症狀一次看

南投醫院肝膽腸胃科黃耀光醫師指出，膽結石可能會出現上腹痛、噁心、嘔吐及發燒等症狀，許多民眾會誤以為是位置相近的胃出了問題。不過，膽結石患者可能因為結石造成膽道阻塞，出現黃疸、尿液顏色變深、灰白便，而疼痛有時候還會從腹痛延伸到後背。

另外，黃耀光醫師表示，膽管結石可能引發膽管炎、胰臟炎等併發症。

內視鏡膽道取石  當日可進食、不留疤

過去需手術治療，且不易使用目前主流的腹腔鏡手術，必須使用傳統剖腹手術，傷口較大且術後疼痛較嚴重，恢復進食也較久。黃耀光醫師說明，內視鏡膽道取石相對使用特製的胃鏡，直接於十二指腸內取石，並讓膽管結石隨糞便排除。除了少數約3-5%病患發生術後胰臟炎之外，大多都可在術後當日恢復喝水、進食，沒有疼痛的傷口以及影響美容的疤痕。

由於內視鏡治療相對壓力較小，也可以使用輕度到中度的鎮靜麻醉，不需插管全身麻醉。術後使用4～7日抗生素治療，即可控制膽管炎。

膽結石症狀易被誤解　就醫評估免傷身

黃耀光醫師提醒，膽管結石不少見，但症狀較容易誤會成胃痛等其他疾病，患者在就醫後，經專業醫師評估、討論，可以考慮接受內視鏡膽管攝影取石，不僅可準確找出結石位置，針對病灶進行處置，還能免除手術的風險與傷口疼痛。

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