男性乳癌怎麼自我發現？　醫師告訴你異常狀況

【健康醫療網／記者林怡亭報導】67歲L先生，4、5個月前在右側乳房摸到一個小硬塊，自認發炎引起，過幾天就好了，但硬塊卻越來越大。經外科醫師問診及觸診，右側乳頭及乳暈下方有一個界線清楚、略有彈性的腫瘤，未見乳頭凹陷或分泌物，高度懷疑是乳癌，但又無法排除是男性女乳症；經切片檢查後，證實為乳癌！

男性乳癌　預後存活率不如女性

樂生療養院一般外科主任王志堂說明，乳癌的發生率都是隨著年紀增長而增加，雖男性乳癌占所有乳癌的比率不到1%，卻因鮮少而忽略，等到出血或流膿才接受治療；男性乳癌的發生時間比女性乳癌晚5-10年，預後及5年與10年存活率都不如女性。

男性乳癌危險因子　這些因素要注意

此外，男性另一側發生乳癌的機會或得到第二種癌症的機會也較大。王志堂主任表示，因男性乳腺組織少，一旦發生乳癌，易侵犯周圍組織或淋巴轉移。罹癌與家族史、遺傳基因，或導致體內雌激素與雄性素比例改變的自身疾病或癌症有關，如服用雌性素、肝功能異常、肝硬化、甲狀腺疾病、肥胖、吸食大麻、飲酒過量、克氏症候群、隱睪症、睪丸炎等。

治療男性乳癌　手法與女性乳癌相似

藉由乳房超音波或乳房攝影進行影像診斷，懷疑惡性腫瘤以切片檢查，同時評估荷爾蒙受體ER、PR及 HER2的狀態；王志堂醫師認為，男性乳癌含荷爾蒙受體（ER、PR）的比例較高，如荷爾蒙受體為陽性，手術後可以採用抑制荷爾蒙藥物—泰莫西芬（Tamoxifin）為輔助性治療。男女性乳癌治療手法相似，以手術切除及腋下淋巴清除，輔以電療、內分泌、化學或抗-HER2治療。

男性乳房自我檢查　出現異狀應盡快就醫

針對男性乳房自我檢查，王志堂醫師解釋，單側乳房有不痛的腫塊，腫塊較扎實偏硬、固定、不易移動，且常偏離乳頭與乳暈中心點；嚴重時，腫塊上方皮膚凹陷，乳頭會有血樣分泌物，甚至腋下可觸摸到腫大的淋巴結。

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