全球多款疫苗已接連問世，不過疫苗的有效率，卻大不相同。印尼上周就批准了中國科興研發的疫苗，總統佐科威也公開接種，不過科興在巴西臨床試驗的有效率，卻僅有50.4%，只勉強符合世衛的50%門檻，然而不同於輝瑞和莫德納疫苗，都需要零下數十度的冷鏈設備，科興疫苗只需一般冷藏環境儲存，也更符合印尼與巴西等開發中熱帶國家的需求，而這些疫苗有何優劣，大國又如何進行所謂的「疫苗外交」，請看我們的分析報導。
印尼總理佐科威帶頭接種 印尼施打中國科興疫苗
拍照聲此起彼落，工作人員顫抖著手，13號為印尼總統佐科威施打武漢肺炎疫苗。不過佐科威打的，不是歐美各國大規模接種的輝瑞或牛津AZ疫苗，而是中國藥廠科興生物研發的疫苗。
印尼食藥局局長盧基托說：「（科興）疫苗符合世衛針對疫苗有效率需達到最低50%的要求，在印尼萬隆的臨床試驗顯示，這款疫苗有效率為65.3%。」
巴西下修科興疫苗保護力 50.38%僅「擦線及格」
在印尼、科興疫苗的有效率不算高，但11號仍批准科興疫苗的緊急使用授權，是中國以外第一個批准科興疫苗的國家，然而在南美洲的巴西，科興疫苗有效率甚至還更低。
世界衛生組織的疫苗有效率門檻是50%，巴西公布的科興疫苗有效率，只比世衛門檻高出0.38%，「擦線」及格。然而巴西布坦坦研究所長柯瓦斯仍堅稱：「這支疫苗因為研發與中國相關，所以遭到嚴重批評。」
重症保護力達100%？ 科興疫苗效力引質疑
其實巴西最先公布的科興疫苗有效率是78%，之所以大幅下修到50.4%，巴西布坦坦研究所表示，是因為納入「非常輕微症狀且無需就醫」患者的數據。研究人員強調，科興疫苗對預防產生輕症病例的有效率仍是78%，預防中度到重度病例的有效率更是100%，代表這款疫苗能大幅降低罹患重症的機率。
科興生物董事長尹衛東表示：「恰恰在其他疫苗的3期臨床研究當中，沒有特別披露這組數據。我們披露了，我們做了研究，我們發現即使在這樣極輕的病例當中，也有50%的保護效果。」
科興強調自家數據很全面，其實之前就有美國專家撰文，質疑輝瑞疫苗的95%有效率數據，指出輝瑞沒有納入有症狀但未檢測的疑似病例，若把這些病例都列入計算，輝瑞疫苗的有效率將從95%驟減到19%，還遠不及世衛規定的50%門檻。
全球10國採購科興疫苗 中「疫苗外交」打擊美國？
而除了有效率，疫苗配送也是一大關鍵。莫德納疫苗與輝瑞疫苗，都需要零下20到70度的冷鏈設備，但科興疫苗只需在冰箱冷藏環境，堪稱是印尼與巴西等開發中熱帶國家的唯一選擇。
醫療人力業者圖倫科表示：「中國（科興與國藥）的兩款疫苗是殺滅病原體製成的傳統疫苗，這類疫苗不太需要冷鏈，可以儲存在一般冰箱冷藏溫度，較容易分發出去。
《紐約時報》報導，科興疫苗在全球接獲的訂單已超過3.8億劑，包括巴西、印尼、土耳其、泰國與新加坡等至少10國都已採購。
日本神田外語大學興梠一郎教授指出：「中國正利用疫苗銷售，來計算（疫苗外交）的回饋。東南亞國家可能在南海領域議題放緩論調，中國要透過疫苗外交，改善與這些國家的關係。美國國內目前正面臨各種紛擾，中國想趕在美國之前，先與東南亞國家建立良好關係。」
八大疫苗大比拚 輝瑞最有效、史普尼克V較便宜
以全球八大疫苗來說，有效率是美國輝瑞與德國BioNTech的疫苗，以及美國莫德納的疫苗勝出。但美國輝瑞與莫德納，以及俄羅斯的史普尼克V都需要冷鏈設備，物流挑戰與成本都高上許多。而價格方面，英國阿斯特捷利康、中國科興，以及俄羅斯史普尼克V則比較便宜。
不過俄國的史普尼克V與中國國藥疫苗，都是在第3階段臨床試驗還沒完成的情況下，就展開國內接種計畫，其中國藥疫苗至今在中國已接種上千萬劑，甚至去年12月還傳出，派駐到非洲與東歐的國營企業外派人員，打了國藥疫苗後，卻還是染病。
美國對外關係委員會黃嚴忠表示：「一個是缺乏透明性，三期的基本上到現在，都沒有系統的數據來披露，在臨床試驗之外大規模的接種人群，而這個在三期沒有完成之前就這樣做，也引起了外界的一些質疑。」
美國疫苗施打進度落後 迪士尼成接種場所
而目前疫情最嚴峻、也擁有最多疫苗的歐美，施打速度卻遠遠落後。美國疾管局最新統計顯示，美國本土加領地，已配送超過3,100萬劑疫苗，但施打率不到4成。美國重災區加州只能自力救濟。
因為疫情已經關閉10個月的加州迪士尼，13號首度開放，民眾大排長龍，不是要排遊樂設施，而是等著接種疫苗。加州橘郡郡長安德魯杜表示，很快就能在這個場地每天幫7000多人施打疫苗。
美國疫情嚴峻 川普政府宣布釋出所有保留疫苗
除了迪士尼，包括紐約道奇球場等各地大聯盟球場，也都成了大型接種中心，川普政府則宣布要釋出所有保留疫苗。
前美國衛生部長阿札爾1月12日曾表示，我們對各州釋出所有疫苗存量，而不像之前一樣保留第二劑存量。美國奧勒岡州長布朗卻質疑：「我實在不想在下午一開始就講這件事，聯邦政府的庫存疫苗我們現得知根本不存在。」
拚上任百日1億人接種 拜登宣布疫苗計畫
川普政府承諾的第二劑疫苗庫存根本不存在，即將上任的拜登政府則表示將改變施打方式，由中央領導地方，要在他上任一百天內，讓一億人施打疫苗。
拜登承諾：「在我上任首個月，我們會在全國成立100個聯邦支援中心，最終可施打數百萬人。」
長者、高風險群優先 英250萬人接種第一劑疫苗
英國首相強森15日表示：「近45%的80歲以上長者已接種，以及近40%養老院民眾已接種，我們正穩定保護高風險族群。」
截至14日止，全英國已有250萬人接種第一劑疫苗，當局持續加快施打速度，大型會議中心與體育館化身接種站，目標在2月中旬前，讓長者等高風險族群完成第一劑接種，人數超過1500萬人。然而世衛坦言，今年全球要達到群體免疫，恐怕無望。
2021年全球群體免疫？ 世衛專家坦言無法達到
世衛首席學者斯瓦米納坦表示：「縱使疫苗已開始保護最脆弱的族群，我們在2021年，仍無法達到免疫人口或群體免疫的任何水準。縱使幾個國家開始有群體免疫，也沒辦法保護全球人口。」
科學家先前預估要有7成人口接種，才能實現群體免疫，但如今變種病毒傳染力更高的威脅下，這項標準恐怕還要更高。此外，疫苗免疫力的持續時間也是一大問題，但這些都急不得，得待時間來考驗。
（民視新聞／林昀嫻 專題報導）
