記者林茂榮／採訪報導
台灣疾病治療與照護過去幾十年來突飛猛進，回顧過往，糖尿病治療從百年前胰島素的發明，演變至今有多種口服藥、以及針劑選擇，糖尿病治療得以走向個人化；血友病治療也從「需求性治療」演變至「預防性治療」，甚至現在更有「長效型藥品」減少病患的打針次數。從糖尿病與血友病來看，台灣的疾病治療照護如同走入一個新時代！
糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示：「近年來因著藥物研發的投入，不同機轉藥物如雨後春筍豐富治療多樣性，使得國人的健康得以受到更妥善的照顧。」；中華民國血液病學會理事陳宇欽表示：「透過醫療團隊對病友的治療與照護、健保對藥物給付的支持，血友病治療與疾病意識近年有非常顯著的進步。」
從2000年到2014年間，糖尿病患者年齡標準化的死亡率從1.5%下降至0.9%，下降近逾4成*1。蔡世澤談到：「死亡率的下降，糖友共病的抑制功不可沒。台灣糖友數已突破220萬，糖友中平均每四位就有一人具有心血管疾病*2，根據年鑑資料，糖友死亡的主因為心臟病與腦中風佔近2成*1。近年有賴藥廠研製不同機轉的藥物，改善過往藥物選擇侷限的困境，醫師能依據患者個人化的因素開立處方，針對血糖較難達標的病患、或是有心血管事件的高風險病患，也可以更積極地進行控糖，將血糖穩定控制以避免併發症的產生。」
除了治療藥物演進外，提升控糖觀念亦有助於降低糖尿病患者共病的發生率與死亡率。蔡世澤進一步說到：「過去在衛教宣導尚未普及時，糖友對於要將糖化血色素須維持在7%的觀念很陌生，甚至不知道血糖控制的重要性，但經多年與各界共同努力下，控糖觀念已顯著提升，第二型糖尿病患者每年接受糖化血色素相關檢查的比率相較於15年前成長近翻倍，從33.2%上升至71.2%*1。」
如同糖尿病治療方式不斷演進，罕病治療也同樣持續突破。陳宇欽表示：「在台灣超過1,500名血友病患者領有重大傷病卡*3，其中A型血友病人大約占80~85%、B型血友病人大概15%~20%*4。先前的治療方式是當患者出血時以注射凝血因子予以補充的『需求性治療』，現行以定期注射藥品的『預防性治療』為主，維持患者體內凝血因子活性，避免長期頻繁出血或關節病變。近年的長效型藥品的進步，減少患者施打針劑的頻率，為治療成效與方便性帶來進一步的突破。無論是A型血友病人、B型血友病人都有多種治療選擇，可以讓治療更加貼近個人化需求。」
陳宇欽補充：「過去血友病患者時常擔憂運動造成出血，因此不願意參與各式運動，但其實相較一般人，血友病患者更應多適當運動，因為運動能訓練肌肉，以帶給患者關節更好的保護。
台灣在慢性病治療與罕病治療無論是疾病意識、以及藥物治療選擇，近年來都有了進步，病患的生活品質也因此而提升。蔡世澤表示，希望病患可以遵照醫囑、積極治療，控制好血糖才能繼續精彩人生。陳宇欽也表示，現在的治療跟過去比起有了很大的改變，已經更趨向個人化治療，病人應與醫療團隊一起努力管理疾病，才能讓美好的改變持續發生。
