衛福部健保署今年將「免疫檢查點抑制劑」納入治療8種癌症,經臨床使用結果,發現應用在泌尿道上皮癌治療效果最好,大約對55%的病人有效。
醫師指出,使用免疫檢查點抑制劑治療的病人可以在化療已經無效的形況下,再延長病人的存活時間約6至10個月。
(龐清廉報導) 以往用免疫檢查點抑制劑來喚醒身體T細胞治療癌症都是自費,藥費高達100到300萬元不等,許多人根本負擔不起。
直到今年初,衛福部健保署公布將免疫檢查點抑制劑,包含Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab等3種,納入治療泌尿道上皮癌等8種癌症後,對癌友來說無疑久旱逢甘霖,帶來無窮的希望。
台南奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任劉建良醫師指出,依照目前大多數的臨床試驗結果,單獨使用免疫檢查點抑制劑治療癌症的有效率多半只有20%∼30%左右,雖然對多數人無效,但若是有效,效果通常很明顯。
經過觀察,發現在泌尿道上皮癌治療上,使用免疫檢查點抑制劑對五成到六成的病患有效,是8種癌症裡面治療效果最好的。
以奇美醫學中心來說,每年診斷的泌尿道上皮癌新病人大約有200至250人,其中晚期膀胱癌病人大約占四分之一,在目前的手術、化學、放射線、藥物等治療下五年存活率只有20至30%,而使用免疫檢查點抑制劑治療的病人可以在化療已經無效的情況下,可再延長病人的存活時間6至10個月。
劉建良醫師進一步表示,像是之前有一位七十歲老先生因為無痛血尿求診,診斷確定為第四期膀胱癌,在接受了六次的免疫檢查點抑制治療,並進行根除性膀胱切除及骨盆腔淋巴清掃後,目前術後恢復狀況良好。
醫師強調,在過去,膀胱癌晚期病人一旦化學治療無效,往往就沒有更好的治療方式。
自從免疫檢查點抑制劑(Immune checkpoints inhibitors)問世,才對這類的膀胱癌病人有一線治療生機,可以喚醒身體的T細胞來攻擊癌細胞,也讓晚期病人減輕痛苦,進一步延長存活率。