慎防2風險‧孕期出國旅遊要注意！
文／宋依玲 採訪諮詢／亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師孫序東
今年3月，一名20歲準媽咪懷著7個月的身孕和先生一起前往沖繩旅遊，沒想到卻在當地早產，由於嬰兒體重過低，因此被送往特殊醫療中心治療。相關醫療費用至少須支付600萬日圓（約新台幣169萬元），這場意外的早產，不只讓夫妻倆擔憂寶寶健康狀況，也在經濟上陷入愁雲慘霧中。
近幾年不斷有準媽咪於懷孕期間出國旅遊，卻發生意外早產的新聞，究竟懷孕期間究竟適不適合出國？本篇就孕期搭機可能產生的風險與注意事項一一說明，讓孕媽咪能先行了解，謹慎評估出國旅遊的風險。
孕期18〜24週最適合出遊
美國婦產科醫學會建議，孕婦旅遊最安全時間點，為孕期第18〜24週，因為這段期間，孕吐症狀幾乎都消失了，孕婦也適應懷孕時各種生理變化，精神較好，可說是整個孕期身體狀況最佳的階段。
亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師孫序東表示，搭機旅遊是否不小心會早產或引起其他風險，婦產科醫師也沒辦法給絕對的答案，只能不斷提醒孕婦，搭機旅遊都有基本的風險，要自我審慎評估才能將意外降到最低。其實不管是國內或國外旅遊，最關鍵的還是孕婦和胎兒的身體狀況，以及懷孕週數。
哪些孕婦不適合搭機？
懷孕已經滿35週以上，以及孕婦本身有早產跡象、前置胎盤、中重度以上地中海貧血、缺鐵性貧血或鐮狀細胞貧血、體重過重、胎盤異常、妊娠高血壓、糖尿病或曾有婦科手術過的孕婦，不適合搭乘飛機。因胎兒可能易發生嚴重缺氧，導致胎死腹中、流產，或較容易發生腎小管血栓及血尿等症狀，故不建議搭機，如有特殊需求必須搭機，建議請醫師先行評估。
搭機事先注意2風險
懷孕時想出國旅遊，或因公務需搭乘飛機，懷孕的身體狀況本來就與一般人不同，孕媽咪必須事先做好各種準備，以及了解自己孕期是否適合搭機，以免發生突發狀況而措手不及。以下將懷孕搭機時易產生的症狀與風險詳列，提醒要出國旅遊的孕媽咪，於不同孕期可能產生的問題，以及搭機時必須防範的症狀，以事先預防，才能享受一趟平安又愉快的旅程。
1胚胎未穩定‧易引發流產
懷孕初期，孕婦經常害喜想吐、胃口不佳，加上胚胎還尚未完全穩定，並不適合出遠門。坐飛機過程中，孕婦很有可能會因為飛機的晃動和起落，長途奔波航程較遠的旅行，過度勞累而容易發生先兆性流產的下腹悶痛、出血症狀，必須更加注意小心呵護，因此，不建議此時搭機旅遊。
2後期防早產‧久坐易血栓
懷孕自29週以後，肚子會越來越大、行動也越來越不便，且越接近預產期時，只要過於勞累，都有可能引起宮縮、早產、胎盤早期剝離等風險。此外，懷孕後期搭乘飛機時，可能因在飛機上長時間必須久坐固定在座位上，無法活動，加上增大的子宮壓迫到血管，影響血液回流，易導致血栓形成。
預防下肢深部靜脈栓塞
深部靜脈栓塞是指離心臟最遠端的下肢靜脈管內，因為血液凝結成分、血管壁平滑性或血流動力等因素，形成血栓塊阻止靜脈血迴流，就像馬路塞車一般，整個靜脈循環動彈不得。尤其懷孕時最容易發生下肢深部靜脈栓塞，如果長時間搭機，或者汽車、火車等，當久坐時間超過4小時，發生機率就會加倍。
因此，孕婦如要搭機旅遊，儘量前往短程距離，約4小時內的航程可到達國家最好；在搭機期間，為防止下肢靜脈栓塞，孕婦長時間搭乘，可預訂靠近走道的位置，穿著彈性襪並儘量每隔1〜2小時起身走走，伸展一下雙腿，搭機期間並多喝水、穿著寬鬆衣服，讓突發風險降到最低。
注意出國疫情與行程
孕婦對出遊國家的飲食衛生、交通工具與疫情狀況如：瘧疾、霍亂等疾病要先充分掌握，注意國外疫情資訊，遠離疫區，事先做好預防。特別是有些未開發國家、生活飲食上衛生條件欠佳地區，或是氣溫太冷、太熱的地方，在懷孕期間最好避免前往。
※原文刊載於2017年08月號《媽媽寶寶雜誌》366期。
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